确诊5例！新疆无症状感染者升至178例，至今源头不明！专家：可能已经出现三代病例！

健康时报

权威健康资讯，因专业而信赖！

自新疆喀什10月24日报出1例新冠肺炎无症状感染者后，截至10月27日17时，喀什地区现有确诊病例5例，无症状感染者178例！

164例与站敏乡三村工厂相关联性大

10月26日，新疆维..自治区人民政府新闻办公室召开喀什疫情第二场新闻发布会。喀什地区疾病预防控制中心副主任王希江介绍，这次疏附县疫情目前报告的全部为无症状感染者，主要是因为核酸检测迅速及时，发现早，病人尚处于感染早期阶段，均表现为无症状感染者。

喀什地区行署副秘书长艾赛提·吾拉音木介绍，此前已发现的164例无症状感染者与站敏乡三村工厂相关联性大，流行病学呈现高度一致，全部病例均为主动筛查发现。所有无症状感染者未明确有疑似病例、确诊病例、发热病人接触史及冷链物品、野生动物接触史。

为何感染者此前均无症状？

对于喀什地区出现的这一波疫情反弹，很多人都注意到，此前公布的164名感染者此前均为无症状感染者。

针对这一情况，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发10月26日接受《环球时报》采访时表示，新冠病毒的感染者一般在出现症状前的2天即可查出阳性，之所以出现这种情况，一方面可能因为这些病人大多数处于疾病早期，二是由于当地反应比较迅速，可能在病人出现症状前已经追踪到。

耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希10月26日在《环球时报》采访时表示，新冠肺炎有数天的潜伏期，如果喀什地区的感染者发现较早，可能会表现为无症状，但不代表这些感染者将来不会出现症状转为确诊病例。另一方面，考虑到传染发生在工厂，工人以年轻人为主，无症状的概率就会更高，这一情况在全球很多地方的临床中都有出现。

王广发表示，真正的无症状感染者是指自感染新冠病毒后从始至终没有症状，根据以往经验，这类病人比例比较少，绝大多数还是有较明显的发烧、呼吸感染等症状。他预计，此次喀什的无症状感染者中，可能有很多人会在隔离期间出现症状。

与此同时，一些分析也在猜测，无症状感染者比例的增加是否与新冠病毒的变异有关。耶鲁大学公共卫生学院副教授陈希认为，亚洲地区发现的一些新冠病毒已经与北美、南美发现的毒株存在差异，从病毒学角度看，病毒总是越来越适应人体，它为了大量传播依附于人体，毒性会逐渐下降，也会越来越难被发现，所以无症状的比例也会增高，这种可能性是存在的。

专家：或许已经出现三代病例

复旦大学公共卫生学院原院长、流行病学家姜庆五10月26日对《中国新闻周刊》分析表示，从规模上来看，137例阳性病例意味着可能已经出现了不止是一代、二代病例，三代病例可能也已出现。从现在情况看，17岁女子所在制衣厂工人核酸检测皆为阴性，而137例阳性感染者都与父母所在工厂相关，虽然不足以判断哪里是源头，但已给出了一定提示。

现在最好的方式是补充抗体检测，即对17岁女子所在制衣厂的工人、她的父母及哥哥、父母所在工厂工人进行抗体检测。如果女子所在工厂工人核酸与抗体检测皆为阴性，则可排除感染，进一步确定病毒传播的方向。

姜庆五分析，该17岁女子更像是一个三代病例，因此，要对其密切接触者、密切接触者的密切接触者重点排查，这些人群的密切接触者也要进行核酸检测，要扩大检测范围。不过他也表示，好在阳性病例皆与17岁女子父母所在工厂相关，这说明疫情传播现在还在一定范围内，希望不出现更大范围社区传播。

至于病毒是从境外来还是本土出现，尚无法判断。姜庆五说，从17岁女子的行动轨迹来看，其去过公交站、巴扎，还去过县城商城买衣服，这些场所里什么人都可能有，活动也频繁。而其所在制衣厂的衣服送到哪里，有没有可能接触到境外人员，通过国际航班信息是否进一步可以查到入境人员信息，这些都是流调工作要做的事情。

喀什疫情或与冬季来临气温下降有一定关联

导致本次喀什疫情的原因是什么呢？中国疾病预防控制中心原副主任，公共卫生和流行病学专家杨功焕10月26日在接受红星新闻采访时表示，因尚不明晰流调的具体情况，尚无法判定具体原因。但杨功焕提出，此次疫情与冬季来临，气温下降有一定关联。

杨功焕解释称，随着气温下降，新冠病毒活性会有所增加，这也是疾病发生的规律。在杨功焕看来，包括此次新疆喀什疫情，也同样与当地气温下降有关。

对于接下来的防控攻坚点，杨功焕认为，应尽快找到社会中是否还存在无症状感染者，并做好确诊患者和密切接触者的隔离工作。“只要隔离措施到位，喀什地区的疫情依然可防可控。”