阿奇霉素的致命“混搭” ，牢记！

但是，即使这样靠谱的药，在服用中也有很多应用禁忌，不规范的混搭用药可能引发严重的后果，甚至会导致死亡！

患者，男性，75岁。患慢性心力衰竭，长期服用地高辛（0.125mg/日）和辛伐他汀（40mg/日）。

因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛，前去医院就诊，被诊断为上呼吸道感染。医生开具：阿奇霉素片，每次0.5g，每日一次；复方甘草片，每次4片，每日三次。

万万没料到的是，患者用药3天后死了。问题究竟出在哪里？什么因素引起患者死亡的？

1.阿奇霉素的用法用量

临床研究证实，阿奇霉素短程（3~5天）的疗效与头孢类、喹诺酮类抗菌药物的7~10天疗效相当，而且门诊患者依从性更高。

成人：一次0.5g，一日1次，连服3日；

儿童：一次10mg/kg，一日1次，连服3日。

2.阿奇霉素的半衰期

阿奇霉素具有独特的药动学特征，全身分布广泛，组织中的药物浓度约为同一时间血浆浓度的50倍，阿奇霉素的半衰期长达1.5~2天。

药物半衰期，指体内药物消除一半所需要的时间。

对于消除较快的患者，停药4天后，体内尚存在12.5%的阿奇霉素；对消除较慢的患者，停药4天后，体内尚存在约25%的阿奇霉素。

一般对于感染，阿奇霉素的用药疗程通常是 3 天，停药之后，血液内的药物浓度还可以继续维持 4 天。

特别提醒

1.食物会影响阿奇霉素的吸收，饭前1小时或饭后2小时服用；

2.阿奇霉素可引起QT间期延长，甚至尖端扭转型室性心动过速，不应随意加大剂量和延长服药时间；

3.各种细菌对阿奇霉素的敏感性不同，因此用药方案有差异，谨遵医嘱用药！