对于血压调节机制正常的多数高血压病患者,一般是白天血压高,晚上血压低,血压晚上比白天平均低10%~20%左右,血压波动呈”勺型“,这种高血压患者一般应把所有的降压药放到早晨一次服用即可。但是对于一些晚上血压高的”反勺型“高血压病患者,或者早晨起来空腹血压明显升高的患者,可把部分降压药放到晚上吃。发表在《欧洲心脏杂志》的一项最新随机对照研究发现,睡前一次性吃≥1种高血压药的患者,可以更好的降低一些心脑血管并发症的发生(降低45%的心血管事件和56%的心血管死亡风险)。所以对于高血压病患者,应该先做个24小时动态血压,明确血压波动规律,再决定降压药是全部放到早晨吃还是部分放到晚上吃。
饮食对多数降压药的影响较小,所以降压药餐前餐后服用均可。但一般来讲,空腹药物吸收的效果更好,早晨起床后直接空腹服用也便于记忆。如果是胃肠功能不太好的患者,特别是一些高龄的老年患者,也可把降压药放到饭后服用,减少降压药对胃肠道的刺激
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