脚趾呈黑色，罕见的黑色胸水，病人死亡，考虑什么病？


感谢丁香园站友 @hcz7473 提供的病例。


患者男，77 岁，被发现神志不清 10 余小时。否认糖尿病，既往有心脏病史（不详）。


查体：T 36.1 ℃，R 20 bpm，BP 112/70 mmHg，左肺呼吸音粗，右肺未闻及呼吸音。双下肢不肿，病理征未引出。


心电图窦律，CRBBB，房早。


下图中为患者双脚，双脚足趾头呈黑色，像坏疽，家人说这黑脚趾头出现仅十天左右。


（图片可能引起不适 可向左滑动查看）


血常规报告如下，头 CT 无大碍。胸腹部 CT 提示满腔积液。



治疗降钾、抽胸水及呼吸支持等同步进行，病人收到监护室不久调阅住院病历：胸水黑褐色！



最后病人走了，你知道是什么病因吗？


文中图片及题图来源：作者提供

致谢山东大学齐鲁医院王晓婷主治医师的审核


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