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2015年,当美国前总统吉米·卡特被诊断为黑色素瘤并已发现脑部和肝脏转移时,没有人认为他能活过半年,连他自己都觉得生命走到了尽头。尽管如此,他还是听取了医生的建议,接受一种新的免疫药物治疗。结果,肿瘤奇迹般地消失了。今年,卡特已经96岁高龄,成为美国最长寿的总统,仍然在发文关注美国竞选。
他的亲身经历无疑让更多人认识到免疫治疗的神奇疗效,给无数肿瘤患者带来新的希望。有趣的是,这位诺贝尔和平奖获得者能够战胜病魔,得益于另外两名在肿瘤基础领域做出卓越贡献的诺贝尔生理学或医学奖获得者——美国免疫学家詹姆斯·艾利森和..免疫学家本庶佑,正是他们发现了通过重新启动免疫系统的治疗癌症的新方法。
实际上,这并不是一个特例,基础领域的研究已经深入到我们医生临床工作中的方方面面。以前我们熟悉手术、化疗和放疗等治疗方法,现在又新添了靶向治疗和免疫治疗的新方法,各有特点又相互补充,相辅相成。
然而这些新的治疗方式并不是一蹴而就,往往需要几年,甚至几十年的基础研究证实,并通过严格的临床试验筛选,才能最终写入肿瘤患者的标准治疗方案中。就像1990年全球第一个取得肿瘤免疫治疗“许可证”的卡介苗,自1908年开始,研究者通过13年的培养才获得安全的减毒疫苗,再经过59年漫长的基础和临床研究,才最终获批用于浅表性膀胱癌术后的灌注治疗,显著提高了患者的预后。而我们目前正在探索的医学基础研究领域,也必将为以后的临床医学提供理论基石。
幸运的是,我们所处的时代科研能力已有很大的提高,基础研究可以更加高效地转化为临床应用,有利于肿瘤患者更快的接受最前沿的治疗。
在卡特的故事中,还要提到一位从中国医学科学院肿瘤研究所走出的陈列平教授。他在二十世纪九十年代首次验证了肿瘤免疫治疗中的一个重要通路,由于他的杰出贡献获得全球免疫学界最高奖项——威廉·科利奖,却可惜与当年的诺贝尔奖失之交臂。尽管陈列平教授没有获得诺贝尔奖,大家都感到惋惜,但是,他对现代肿瘤免疫治疗的贡献是巨大的,是得到全球学术界广泛认可的。未来的基础研究大咖也许就在你我身边,他们默默无闻的努力值得我们尊重和敬仰。
基础医学的不断进步促进着临床医学的实践和发展,而每一个临床医学的成功案例也融入了太多的基础研究成果。历史的车轮滚滚碾过,在人类医学科学的道路上留下深刻的印迹,这些印迹影响着整个人类医学世界的发展。无论是过去、现在还是将来,每个看似平常的基础研究实验,都可能产生出一个个对未来具有决定性影响力的伟大进程。这种基础研究可能决定着某一位外科肿瘤病人的生死,也可能会大幅度地减轻病患的痛苦……而这些基础研究以及临床医生所付出的所有努力,都将成为人类在与疾病斗争的黑暗中探索光明的灯盏。
文:中国医学科学院肿瘤医院 邢念增 瓦斯里江·瓦哈甫
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