“大夫,中医能治疗腰椎间盘突出症吗?”
“80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过中医保守治疗获得满意效果。”
“哦……”。然后,就没下文了。
这是在临床坐诊中经常遇到的现象。好多患者对“保守治疗”的概念理解有偏差,误以为保守治疗效果不好。
其实,保守治疗是指通过中医治养结合的方式,减轻突出间盘对神经根造成的刺激,缓解神经根的水肿和炎症反应程度。这种治疗方式,整体的思路是标本兼治。
前不久在临床中就遇到了一位腰椎间盘突出症的患者。47岁的李先生,腰部疼痛半月。患者既往有腰椎间盘突出症己经4一5年,最近腰痛加重,不能自由活动,弯腰困难,疼痛向..及右腿放射,并伴有右腿部麻木。四处就医、服药,疗效不理想,患者不想手术,通过别人介绍来春播诊所就诊。
问诊过程中,患者多次强调自己怕冷,腰部疼痛遇冷加重。查看其舌像,舌质淡,苔白腻。问其二便,正常。
随后拟定治疗方案:挑治胸6,腰3压痛点,点刺双委中穴,再拔罐,贴敷,兼顾调理体质,疗程一周。医嘱:注意防寒保暖,禁食生冷,勿过度劳累。
第二天复诊,腰痛减轻,右下肢麻木无好转。继上方继续治疗。
第三天复诊,腰部疼痛明显减轻,右下肢麻木好转。效不更方,随后几天继续巩固治疗。
第七天电话回访反馈,怕冷好转,巩固治疗3天后症状基本消失。继续体质调理一个疗程。
中医保守治疗腰椎间盘突出症的效果为何如此显著?若想“知其然知其所以然”,我们需要了解中医对这个疾病的系统性解读。
中医学把本症归属于“腰腿痛”的范畴,并提出“肾主腰脚痛”的论点。《普济方》云:“夫足少阴肾之经也,属于腰脚而主于骨。搏于经络,流注筋骨,故今腰脚疼痛……”《外科证治全书》云:“诸症皆由气血瘀滞不通所致也。”故腰腿痛与气血凝滞、腰肾虚弱和感受风寒湿邪有密切关系。
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者,其证多属表、属实,发病骤急,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热不同,分别施治。由肾精亏损所致者,其证多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。
刺络放血拔罐法:《素问》即有:“刺解脉,在郗中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已”的记载,即是在委中刺络放血。局部阿是穴刺络放血疗法,对缓解疼痛也是立竿见影的作用。加之局部中药贴敷,以及口服温阳散寒之品,疗效突出,后期体质调理,以强壮阳气,减少复发。
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