尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的结果，这个阶段的肾功能损伤基本达到90%以上，肾小球滤过率不超过15，部分患者还同时有一些严重的并发症状，生活质量也会受到影响，甚至危及到寿命。

肾脏几乎“停工”的情况下，如何继续发挥肾脏功能？

针对尿毒症的发生，目前肾脏替代治疗方法是最为常用的，包括透析和肾移植。通过借助不同的方式帮助肾脏发挥应有的作用，维持身体的正常运转。

显而易见的，透析和肾移植是两种完全不同的方式。

透析目前主要有腹膜透析和血液透析两种方式，腹膜透析主要是针对体内毒素水平不是很高，处于尿毒症初期阶段的患者，操作比较简单，可以在家进行透析，时间比较自由。发生感染的风险相对较低。血液透析需要每周长期固定的去医院进行治疗，多数患者情况比较严重，且有高血钾症、贫血等并发症，发生感染、心衰等并发症的风险较高，因此需要密切监测情况。

肾移植还可以更延长寿命！

尿毒症发生后，多数医生首先建议的是进行透析治疗，因为最简单快捷。但透析其实并不是治疗尿毒症最好的方法，也不是唯一的方法。

肾脏移植也是肾脏替代治疗的有效方法之一。通过采取血型和组织类型找到匹配的肾脏，只要符合肾移植的条件，通过将供肾移植到患者的体内，也就完成了手术。

当然手术完成只是万里长征第一步，肾移植后的肾友大多要度过一个排异期。一个不是原装的器官来到你的身体，肯定需要一段适应的时间，应对这种情况需要长期服用免疫抑制剂，可有效改善排异的情况。

为什么建议尿毒症患者首先考虑肾移植，而非透析治疗？

一是肾移植相比透析来说，可以延长寿命时间更长。研究表明，肾移植后肾脏大多可以持续工作10-20年的时间不等，和给予患者非常大的生存信心。而透析的生存率相对肾移植较多，之前针对不同国家的透析患者做了一项研究调查，其中5年就是一个坎。我国5年透析生存率大概在60-70%，..为60%左右，欧洲大约为41%，美国则为39%左右较低。而我国肾移植5年健康生存率超过85%。

二是生活质量。肾移植最关键是在移植后的半年到一年时间里，而透析则需要长期维持治疗。如果肾移植后对肾功能可以维持正常工作，只需定期去复查就可以，不用花很长的时间治疗，且在饮食等日常生活管理方面也不用太限制，移植的肾脏正常运转后身体的不合适感也会消散，基本恢复正常工作和生活。而长期透析的患者往往存在身体乏力不适精神不济等情况，生活质量相对较差。

当然肾病发展到尿毒症的几率并不是大家想的很高，目前我国肾病尿毒症发生率也仅有1%-2%，多数患者可以控制在肾病中期阶段，而非肾衰竭，与其担心尿毒症或肾移植的风险，最该做到是在肾病还处于较轻阶段时，就抓住治疗时机，而不是傻傻等着透析的到来。

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