一文回顾：2020年重磅国际指南盘点

2020-12-11 00:13:48

不平凡的2020进入尾声，回首2020，一起来回顾下今年国际指南针对各肿瘤领域进行了哪些更新吧！

2017年以来，IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗方案有了较大进展，本指南涵盖了免疫治疗、化疗和血管内皮生长因子抑制剂等治疗方案。本次更新主要基于5项III期随机临床试验，研究结果直接影响了相关临床问题。

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2020年2月，基于26项描述性研究或观察性研究，美国临床肿瘤学会(ASCO)就男性乳腺癌管理的几个关键问题提出了建议，并达成共识发表在《JCO》杂志。

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2020年3月，基于相关研究结果，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）指南更新了透明细胞肾癌一线治疗推荐意见。自2016年起，针对晚期肾细胞癌的治疗，EMA共批准了7种治疗方案的适应证。

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2015年ESMO公布了原发乳腺癌的诊断、治疗和随访临床实践指南。鉴于2019年ESMO指南进行了更新，ESMO与韩国肿瘤内科学会(KSMO)专家组于2019年召开了特别的面对面指南会议，目的是基于种族和地理差异，改编和适应最新ESMO指南，使之更适合亚洲乳腺癌患者。

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基于2007年至2019年发表的19项符合条件的研究和专家共识，针对上皮性卵巢癌患者，ASCO专家组给出了遗传和肿瘤检测方面的临床实践指南建议。

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2020年3月，《晚期结直肠癌治疗：ASCO资源分层指南》发表在JCO Glob Oncol杂志，该指南旨在为临床医生、公共卫生领导者和所有资源条件下的决策者提供晚期结直肠癌治疗的专业指导。目标人群为晚期结直肠癌患者——转移性TNM分期：T、N、M1或不可切除TNM分期：T、N、M0结直肠癌。

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2020年3月，美国国家综合癌症网络（NCCN）发布了前列腺癌指南2020年第一版，相较于2019版第四版，新版指南有哪些更新要点？

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为给临床医生提供黑色素瘤全身治疗的专业指导，ASCO专家组审查了皮肤和非皮肤黑色素瘤相关研究，包括34项临床研究、1项荟萃分析、1项回顾研究，最终针对4个方面的临床问题形成了14条推荐意见。

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胃癌全球发病及死亡人数呈上升趋势，近半数胃癌患者在中国。下文整理总结了2020年V1版胃癌NCCN指南主要更新要点。

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现有指南解决了与胚系突变相关的癌症风险管理的问题，并将重点放在监测和预防策略上。但是，目前缺乏新诊断突变乳腺癌患者的管理指南，对于存在易感基因种系突变的乳腺癌患者，许多医生并不确定最佳的手术、放疗和全身治疗方法。ASCO、美国放射肿瘤学会（ASRO）和外科肿瘤学会（SSO）召集了一个专家小组，在系统回顾了文献并达成共识的基础上提出了乳腺癌易感基因胚系突变患者的管理建议。

相关阅读：ASCO/ASRO/SSO联合指南：乳腺癌易感基因胚系突变如何管理？

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重危害女性的生命健康。在世界范围内，宫颈癌是女性的第四大恶性肿瘤。美国癌症协会（ACS）继2012年之后再次更新了宫颈癌筛查指南，发表在神刊CA Cancer J Clin上。

相关阅读：ACS宫颈癌筛查指南更新，25岁以下不建议筛查

结直肠癌（CRC）是男性的第三常见肿瘤，女性的第二常见肿瘤，占全球所有肿瘤类型的10%，男性对比女性的发病率高出25%，而且不同国家之间差异明显。2020 ESMO局部结肠癌临床实践指南在2013版ESMO临床实践指南基础上进行了更新，本文整理了指南推荐要点，供读者参考。

相关阅读：时隔7年，权威再发布！ESMO局部结肠癌临床实践指南8大推荐要点一览!

NCCN每年针对各类肿瘤的诊断治疗提出临床实践指南，但食管癌治疗指南与我国的食管癌治疗理念在某些方面存在较大差异。2020年9月，NCCN食管和胃食管结合部腺癌已更新了4版，一起来回顾下更新要点吧！

相关阅读：最新版NCCN食管和胃食管结合部腺癌：11大更新要点盘点

近年来，PARP抑制剂对卵巢癌的管理策略产生了重大影响。但目前缺乏具体详细PARP抑制剂的治疗指南，据此ASCO召集了专家小组，系统性回顾了相关文献以及临床试验数据，提出了针对上皮性卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌（三类简称为EOC）的临床建议。

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2020年6月，NCCN发布了NSCLC指南2020年第6版。那么，新版指南中NSCLC精准治疗的药物选择有哪些？让我们盘点部分亮点研究，一探究竟。

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2020年9月，晚期乳腺癌国际共识指南（ABC）指南更新了第五版。该指南的制定主要基于现有证据、缺乏证据时的专家意见。在药物可及的情况下，指南为全球晚期乳腺癌患者提供了最好的管理建议。本文主要整理了指南中相关乳腺癌亚型治疗部分的更新要点。

相关阅读：晚期乳腺癌国际共识指南第五版（ABC5）重磅发布：三大亚型治疗部分更新要点

结直肠癌发病率和死亡率一直居高不下，直肠癌的发病率与术后局部复发率通常高于结肠癌。近日，ASTRO更新了直肠癌放射治疗临床实践指南，更新后的指南对直肠癌全程新辅助治疗（TNT）模式、非手术治疗（NOM）、选择性放疗等热点问题进行了阐述，为临床医生提供指导。

相关阅读：ASTRO指南更新 | 直肠癌放射治疗四大更新要点

2020年11月25日，NCCN最新发布了2021年V1版本肺癌指导推荐。此次指南依然秉执全球前沿，有数处更新，一起通过指南了解一下近期全球肺癌进展！

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