女子“吃播”后险些送命，暴饮暴食引发的胰腺炎太可怕了

2020-12-11 00:13:59

新闻中的“吃播”女子进ICU是因为急性坏死性胰腺炎。急性胰腺炎通常是由于胰腺里面的分泌管道——“胰管”堵塞，使胰酶激活，而胰酶具有腐蚀作用，会腐蚀胰腺及其周围器官组织，并引发一系列器官功能障碍。暴饮暴食和胆结石是胰腺炎的常见诱因，既往有胆结石的朋友更应该避免暴饮暴食。

胰腺炎重在预防。平时应尽量避免暴饮暴食，尤其是酗酒，有慢性病史(如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎、胆道系统疾病等)的人更不宜大量饮酒。另外，有胆结石等胆道疾病者应积极且正规地治疗。

张天豪

医学博士生、兰世亭团队成员

伴随着短视频的兴起，各类“吃播”博主也收获了大量粉丝，殊不知“暴饮暴食”的背后却隐藏着巨大危机。据央视新闻报道，来自黑龙江的一名“吃播”博主便是因为“吃”住进了重症监护室，经医生诊断后发现得了急性坏死性胰腺炎，还差点儿要了命。

享受美食的背后，究竟隐藏着怎样的危险？暴饮暴食为什么不可取？为什么胰腺炎如此凶狠可怕呢？请听我娓娓道来。

一、胰腺是何物？

胰腺是人体内的重要器官，虽然体积不大，却扮演着重要角色，具有外、内分泌功能，主要参与消化吸收、促进人体新陈代谢。

内分泌功能（进入血液循环）：胰腺能分泌胰高血糖素和胰岛素等激素调控血糖水平。

外分泌功能（进入肠道）：胰腺能分泌含多种消化酶（胰酶）的消化液，并经胰管进入十二指肠。胰腺分泌的消化液是机体最重要的消化液，能分解食物中各种成分，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物。

二、什么是急性胰腺炎？

相比于胃肠道，胰腺平时倒是个乖孩子，较少“闯祸”，但一闹起来却往往吓你一跳。

急性胰腺炎通常是由于胰管堵塞、胰酶激活，胰酶对胰腺及其周围组织的自身消化，并继发一系列器官功能障碍。

正常情况下在胰腺内的胰酶是没有活性的酶原形式，在肠道内被激活才具有消化分解功能。激活的胰酶对食物具有很强的消化能力，同样，激活的胰酶对腹腔内的脏器则具有强烈的腐蚀性。胰腺炎的发生与胰酶提前在胰腺内被激活有着直接关系，常常因肠液或胆汁逆流、胰液排出受阻、摄入过多酒精等异常激活，继发炎症、出血、坏死、感染等一系列连锁反应。

简而言之，胰腺里面装胰液的“水管”堵了，管内压力一高，里面的水往外“漏”，胰液所到之处，必将生灵涂炭啊！

急性胰腺炎典型的表现是暴饮暴食或胆绞痛发作后几小时突然出血剧烈腹痛、呕吐、腹胀、发热等。大约95％的急性胰腺炎病人出现急性腹痛，多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，阵发性加剧，进食后加重，疼痛可向左肩或两侧腰背部放射，弯腰或坐起前倾时疼痛减轻。严重时发生麻痹性肠梗阻，患者的突出表现是腹胀，还可出现中毒性休克和多器官功能衰竭，表现为烦躁不安、呼吸急促、脉搏加快、血压下降等。若出现以上症状，要警惕胰腺炎。若急性胰腺炎未及时干预，进一步可发展为坏死性胰腺炎，死亡率相当高。开头提到的“吃播”女子便是确诊为急性坏死性胰腺炎。

三、胰腺炎有哪些常见诱因？

1、暴饮暴食

改革开放以来，人们的生活水平逐步提高，温饱问题逐渐成为过去式，但这也带来一系列的健康问题，“肥胖”“暴饮暴食”“营养过剩”等情况层出不穷。而暴饮暴食常常引发一些急性疾病，严重时甚至危及生命。

人们常说，吃饭要吃七八分饱，这才是健康的饮食习惯。那怎样才算“暴饮暴食”呢？其实这没有一个明确的界限。每个人的胃口不同，对饱腹程度的耐受能力也不同。

暴饮暴食是一种无节制地过量进食的行为。一般情况下，若饮食量明显多于平时且没有节制，或已经超过同等身体条件的其他大多数人，或已经出现明显饱腹不适感时，则很可能处于暴饮暴食的状态。

暴饮暴食后可促进胰液大量分泌，容易诱发急性胰腺炎，特别是大量喝酒后，除了酒精直接对胰腺的损伤，大量喝酒促进胰腺分泌，引起胰管堵塞，诱使胰酶“提前”激活。

许多逢年过节只求一醉方休的人常常抱着侥幸的心理，但事实告诉我们，逢年过节时医院的消化科在急诊收治的急性胰腺炎病人就特别多，正是因为节日期间“喝多了、吃撑了”。

2、胆结石

我国急性胰腺炎患者与胆石症密切相关，由胆结石引起的胰腺炎称为胆源性胰腺炎。

对于大部分人来说，胆汁的排出口和胰腺导管开口常常合并在一起或相互毗邻。若胆结石一不小心把共同出口给卡住了，不仅使胰液排出受阻，而且胆汁反流到胰管内，进一步激活胰酶，从而诱发胰腺炎。

因此，既往有胆结石的朋友更应该避免暴饮暴食。

四、胰腺炎重在预防

胰腺炎治疗起来很麻烦，轻者禁食、打吊瓶，严重者开刀、进ICU，急性重症胰腺炎死亡率很高，约为5%[1]，即使侥幸过了鬼门关可能也要一辈子和医院打交道了，对身心健康无疑是一种巨大的打击。

然而，尽管治疗起来相当麻烦，但要预防却不难。平时应尽量避免暴饮暴食，尤其是酗酒，有慢性病史(如慢性胰腺炎、慢性胃炎、慢性肝炎、胆道系统疾病等)的人更不宜大量饮酒，因为他们本身消化功能较弱，对酒精的耐受力差，容易出现酒精反应，加上喝酒时常常不知不觉中吃很多佐酒的菜肴，容易超过了自身消化承受能力。另外，有胆结石等胆道疾病者应积极且正规地治疗。

参考资料：

[1]杜奕奇,陈其奎,李宏宇,曾悦.中国急性胰腺炎诊治指南(2019年,沈阳)[J].临床肝胆病杂志,2019,35(12):2706-2711.

本文编辑：yhxi

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