注射胰岛素要注意什么？怎么选择部位？

胰岛素想必大家并不陌生，尤其是糖尿病患者，因为它是体内唯一能够降低血糖的激素，能增加葡萄糖的利用，促进脂肪、蛋白质的合成，抑制二者分解。

虽然胰岛素对糖尿病患者有很大的作用，但是在使用的时候，若不注意一些使用情况，那必然是得不偿失的，因此有的患者对它是又爱又恨。

1、一般来说，未开封的胰岛素要求放置在2℃～8℃冰箱保存，但不要靠近冷冻室和冰箱冷藏室最里面，只要不过保质期，胰岛素的生物效应就不会受影响。

2、如果胰岛素注射液反复置于冷热环境中更易造成胰岛素失效，因此对于已经开封的胰岛素，每次注射之后拔出针头，将胰岛素、针头、笔芯放在室温（20℃，不超过25-30℃）下避光保存即可，胰岛素的储存时间不可超过4周（28天）。

3、建议每次开启一支新的胰岛素时，在笔身处标记开启日期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。

4、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置 30分钟左右，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。

人体适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和..外上侧（如图所示）。腹部边界如下：耻骨联合以上约1cm，最低肋缘以下约1cm，脐周2、5cm以外的双侧腹部；双侧大腿前外侧的上1/3；双侧..外上侧；上臂外侧的中1/3。

不同注射部位吸收速度也有所不同，按照吸收速度由快到慢排列分别是：腹部、上臂外侧、大腿外侧、..。

反复在同一部位注射胰岛素，可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，因此，一定要注意注射部位的轮换：

（1）将注射部位分为四个等分区域(大腿或..可等分为两个等分区域)，每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

（2）在任何一个等分区域内注射时，连续两次注射应间隔至少1cm(或大约一个成人手指的宽度)的方式进行系统性轮换，以避免重复组织创伤。

1、要注意观察低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者，应该密切观察血糖。

2、病人常常伴有这些情况胰岛素量需要减少，肝功能不正常、甲状腺功能减退、恶心、呕吐、肾功能不正常、肾小球滤过率每分钟十到五十毫升，胰岛素的剂量减少到95%-75%，肾小球滤过率减少到每分钟10毫升以下，胰岛素剂量减少到50%。

3、病人常伴有下列情况胰岛素需要增加，高热、甲状腺功能亢进、指端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染外伤、重大手术等等。

4、用药期间应该定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压以及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症的情况。

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