38岁的徐女士，最近总是反复右上腹胀痛、嗳气，食油腻类食物症状加重，遂来到门诊就诊，通过检查，徐女士被诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。徐女士认为自己只是肠胃功能不好，消化不良，万万没想到自己患上了慢性胆囊炎。慢性胆囊炎是什么呢？读完这篇文章，或许你能更明白！

随着生活水平的提高，饮食习惯和生活规律的改变，慢性胆囊炎的发病率不仅逐年上升，而且逐渐年轻化。慢性胆囊炎症状常常不明显，容易被忽视，年轻人也常因为工作原因而没有给予重视，直至出现严重并发症时才发现。

慢性胆囊炎是怎么形成的？

慢性胆囊炎指胆囊的慢性迁延性炎症。慢性胆囊炎多由于胆囊结石、胆囊排泄障碍、感染、急性胆囊炎的延续等原因，引起胆汁瘀滞于胆囊。胆囊结石是导致慢性胆囊炎的"罪魁祸首"，反复的炎症反过来会促进结石的形成，进一步加重胆道梗阻，形成恶性循环。

慢性胆囊炎有哪些症状？

慢性胆囊炎的患者一般表现为反复发作性上腹或右上腹不适、少部分表现为持续性右上腹钝痛甚至放射至右肩胛区疼痛。患者经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心、厌食油腻食物和腹泻等消化不良症状，进食油腻类食物后症状加剧，症状常迁延难愈。

慢性胆囊炎如何诊断

通常根据患者的症状体征、血象和超声检查结果来综合诊断。如果有反复发作性的上腹部不适、腹胀、嗳气等症状，血象发现白细胞升高，腹部B超显示胆囊壁增厚（≥3mm）或胆囊内结石，基本就可以诊断。超声检查是诊断慢性胆囊炎最常用的检查方法。

中医治疗慢性胆囊炎

中医将慢性胆囊炎归属于“胁痛”和“胆胀”，病因主要是情志不遂、饮食失节、感受外邪、虫石阻滞、劳伤过度。病机实者多因邪实阻滞，胆腑不通，不通则痛；虚者多因精血亏损，肝络失养，不荣则痛；亦有虚实夹杂。

中医治疗慢性胆囊炎具有独特的优势，手法多样，疗效显著，副作用少等，能够有效减少抗生素的使用，还能减少慢性胆囊炎的并发症。如中药运用疏肝解郁，清热利湿，利胆通石，活血解毒，滋阴柔肝等之剂，不仅能有效治疗反复腹痛腹胀、嗳气等消化不良症状以治“标”，还能从病因病机出发调理全身以治“本”。针灸治疗慢性胆囊炎也有显著的疗效，取穴中常用胆俞、阳陵泉、期门、日月、胆囊、太冲、足三里、肝俞、中脘等。

慢性胆囊炎人群的饮食注意事项

1.低脂肪：限制脂肪摄入量，含脂肪多的食品可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。慢性胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。

2.低胆固醇：控制含胆固醇高的食品以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。

3.适量蛋白质：供应充足蛋白质可补偿消耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，对修复肝细胞损伤、恢复其正常功能有利。

4.丰富维生素：维生素A可防止胆结石形成，帮助胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变胆管修复，大量补充对胆管疾患恢复有利。

5.丰富蔬菜纤维：植物纤维素能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，而且能刺激肠蠕动，有利于通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。

6.多饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁瘀滞，有利于胆管疾病恢复。

7.少量多餐：节制膳食、少量多餐、定时定量。少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆管分泌胆汁，保持胆管畅通，有利于胆管内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。

8.膳食禁忌：忌食刺激性的食品和调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。油煎油炸及产气食品，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意卫生，防止肠寄生虫和细菌感染。（作者：2020级肝胆科研究生 周佳林   ）

戴琦

主任中医师

擅长纯中医调理慢性疾病、亚健康状态、疑难杂症。擅长中医与西医相结合治疗胃食管反流、胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化腹水、肝衰竭、黄疸、肠炎、胆结石、胆囊炎、胰腺炎、消化系统恶性肿瘤、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、干燥综合症、系统性红斑狼疮、。中药与颊针相结合治疗各种痛症、失眠、焦虑抑郁状态、头痛、耳鸣、发热、中风后遗症。

坐诊时间：周四下午、周五上午（红谷滩国医堂）；周一下午、周三上午、周六上午（肝胆病门诊）；周二上午（阳明路门诊部）

编辑：钟世芳  审核：沈德森

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