七大降脂药大盘点，谁的降脂效果更胜一筹？

动脉粥样硬化性心血管疾病已成为我国居民第一大死亡原因，而血脂异常就是其中最主要的致病性危险因素。因此，有效控制血脂异常非常有意义。

大多数高血脂患者都需要长期接受药物治疗，可如今临床降脂药种类这么多，不良反应又各不相同，该如何找到最适合的那一个呢？

本文以思维导图的方式介绍七大降脂药的作用机制、常用药物、作用特点以及不良反应。

（点击「阅读原文」可获取完整版思维导图呦）

一 他汀类药物

他汀类药物是血脂异常药物治疗的基石，能够显著降低血清 TC、LDL-C 水平，也能降低降低血清 TG 水平和轻度升高 HDL-C 水平。

二 胆固醇吸收抑制剂

胆固醇抑制剂与他汀类药物联用可以产生良好的协同作用，可使血清 LDL-C 在他汀治疗基础上再下降 18% 左右，且不会增加他汀的不良反应。

三 贝特类

贝特类药物可以降低血清 TG 水平和升高 HDL-C 水平。适用于高 TG 血症或以TG 升高为主的混合型血脂异常。

四 前蛋白转化酶枯草溶菌（PCSK9）抑制剂

PCSK9 抑制是近年血脂领域的研究热点，具有强大的降胆固醇作用，可阻止 LDL 受体降解，降低 LDL-C 50%-70%。

五 烟酸（尼亚新）

烟酸是一类选择性胆固醇吸收抑制剂，可强效抑制小肠吸收胆汁和饮食中的胆固醇，适用于需降低TC、TG，升高 HDL-C 的患者。

六 胆汁酸螯合剂（树脂）

胆汁酸螯合剂通过抑制富含胆固醇的胆汁酸重吸收，从而促进胆固醇排泄。不过因为其不良反应多，现在临床上已经较少使用。

七 w3 脂肪酸（鱼油）

高纯度鱼油主要用治疗高 TG 血症，部分研究显示，大剂量高纯度鱼油能显著降低 TG，减少动脉粥样硬化性心血管疾病患者不良心血管事件的发生。不过进一步检验还需要更多大型临床试验结果。

以上内容仅供同行参考，欢迎交流探讨。

｜延伸阅读

作为最常用的降脂药之一，他汀类药物具体怎么用呢？

节选自用药助手-诊疗顾问-血脂异常症