再说降压药：沙坦类与地平类药物

2021-01-30 12:08:54

昨天发出关于地平类降压药的短文后（有兴趣可点击文末“阅读原文”查看），很多读者留言咨询相关问题，其中关于缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦的问题较多，今天简单说一说。

沙坦类和地平类不是一类药，二者作用机制不同。

沙坦类也是临床应用非常广泛的药物。此类药物最大的优势是副作用非常少，使用起来很方便、很安全。对于高血压合并左心室肥厚、心衰、糖尿病、慢性肾病、冠心病、代谢综合征、蛋白尿等情况的病人，这类药物具有更明显的优势，应优先选用。但是双侧肾动脉狭窄、孕妇以及血钾高的人不能使用。服用沙坦类药物时需注意监测血钾和肌酐（反映肾功能的指标）的变化。

多数高血压患者用一种降压药不能满意控制血压，需要用两种或多种药物，此时地平类和沙坦类联合是很好的搭档。比如每天吃一片氨氯地平与一片厄贝沙坦，就是很好的治疗方案。为了用药简便，药厂还生产了很多种“固定复方制剂”，就是把两种甚至三种降压药制作成一片药，用起来非常简便。比如有一种药叫做“缬沙坦氨氯地平”，就属于固定复方制剂。类似的组合还有多种。

以上只是关于降压药的一些基本知识，用药时需要听从医生安派，不能自作主张。

（河北省人民医院郭艺芳）

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