美国老太80岁还在补充雌激素，你还害怕雌激素吗？

上上个星期天去杭州参加一个绝经激素治疗的讨论会，中午几个做更年期门诊的同道一起吃自助餐，聊天中一位绍兴医生讲了她在美国进修时碰到的两个案例。

曼月乐环通常用于避孕和治疗子宫腺肌病、月经过多等疾病。65岁应该早已绝经了，难道还要避孕？难道是要治病？

都不是，她是为了绝经激素治疗（英文缩写MHT）放的。

那位医生说，在美国，放个环、取个环都需要大动干戈地用上宫腔镜。医生在宫腔镜下给这位65岁的老太先取了环，又放上一只新的环。

皮埋避孕听说过吗？就是在胳膊皮肤上切个几毫米的小口子，将含有避孕药的硅胶囊埋入皮下，药物持续释放，起到避孕效果。皮埋补充激素的道理与皮埋避孕一样，只是埋入的不是避孕药，而是雌激素、孕激素和雄激素，每天释放三种激素，起到补充雌激素的作用，孕激素保护子宫内膜，雄激素改善性欲，一次皮埋可持续有效半年。

看到这两个故事，你的第一反应是什么？是惊讶？60多岁、80多岁还用雌激素？！还可以用雌激素？！

我的第一反应是：哇，这两个方法太好了！

曼月乐环我们也有放，但大多是用于治疗子宫腺肌病这些病症，用于绝经激素治疗的很少，我们对环的理解就是避孕，如果要治病也可以接受，但绝经后还放环，一定会说“不不不”。在绝经激素补充治疗时，放个曼月乐环究竟好不好？我的同学、浙大附属妇产科医院教授、浙江省更年期激素治疗的领头人周见红说：“好。”——她自己就放了曼月乐环。

皮埋补充雌、孕、雄三种激素，与每天口服或涂皮肤、贴皮相比，可以省下很多麻烦，还不会有漏服和错服，省心得很。

不过，对于我们绝经女性来说，最为疑虑的肯定是：60多岁、80多岁还可以用雌激素？

对这个问题，2018年的《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2018）》是这样写的：“目前尚无证据支持限制MHT（绝经激素治疗）应用的时间，只要获益/风险评估结果提示获益大于风险，则可以继续使用MHT。”相关阅读☞干货！郁琦教授解读绝经激素治疗的安全性

欧美国家的绝经女性雌激素使用率达到30-40%，而我国还不到1%；欧美国家的绝经女性60多岁、80多岁还在用雌激素，而我们50岁的姐妹还在不断地问，不断的纠结：有副作用吗？听说最多只能用5年？

现在，人的寿命越来越长，女性的平均期望寿命已经达到了80岁以上。但是，卵巢的平均寿命还是停留在50岁左右。女性如何更有质量地度过后半生？如何让自己老而不衰？答案不言自明。相关阅读：☞女性更年期能熬过来吗？