颈椎病竟能引发心绞痛？脖子造成的心脏病，你听说过没有？

2020-08-08 00:03:08

来源：脊柱健康联盟

由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》显示：

中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算，我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；农村心血管病死亡率持续高于城市。

心血管病成为我国一大头痛疾病，涉及到心脏、供血，许多疾病就变得棘手起来，无论是难度还是治疗成本都极高，但是很多心脏疾病一旦发现就已经表示心脏承受不了。

其中有一种心脏病较为特殊，他就是我们今天本文的主角——颈源性心脏病。与其他心脏病不同的是，他是少数我们通过预防，养护就能够好转的一种心脏病。

颈源性心脏病

比较

颈源性心脏病在临床上常常被误诊为冠心病，它们共同表现为心绞痛：因冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。

冠心病则是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

与冠心病不同的是，颈源性心脏病是因为颈椎发生退行性病变，例如椎间盘突出，锥骨增生等压迫交感神经，导致心脏供血不足，心脏肌肉无氧呼吸产生的乳酸等酸性物质被送到神经末梢，产生剧烈疼痛。

交感神经是植物性神经系统的一部分，其活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、消化腺分泌减少、疲乏的肌肉工作能力增加等。

而心脏则由交感神经和迷走神经共同控制，交感神经占据主导地位。

其中颈部交感神经交错，形成一个星状神经节，也叫交感神经节，颈椎压迫到这个部位则可能导致心绞痛，临床治疗颈源性心脏病时可以通过打低浓度的麻醉剂来放松星状神经节，起到缓解颈源性心绞痛的作用。

危害

颈源性心脏病本质上是一种肌肉劳损，心脏肌肉长期无法正常工作导致的冠状血管供血不足，引发心绞痛，除了心绞痛，颈源性心脏病常常伴随着这三种症状：

单侧上肢或手部剧烈疼痛、无力、麻木；
跨步无力、步态不稳，经常打软腿；
颈部不适，伴有肩部的酸痛疲劳感，或伴有眩晕。

X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变，而CT检查可准确地显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断神经根受压情况。

判定

如何判定心绞痛为颈源性心绞痛？

颈椎发生退行性病变时，压迫交感神经导致心脏供血不足，同时颈椎还会压迫颈椎血管，所以颈源性心脏病常常伴有脑部供血不足，眩晕等症状。颈源性心脏病与情绪无关，而是由颈椎的长期劳损导致。

而冠心病的心电图可以发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。

T波倒置

心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置（梗死后数天至数星期）。③慢性或陈旧性期（3～6个月）仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。

注意：长期的颈源性心脏病压迫交感神经，导致心肌劳损，可能演化成冠心病，心肌梗塞，则从颈椎疾病彻底演变为心脏疾病。

其它颈源性相关疾病

根据世界卫生组织的数据：

100个中风的患者中90%有颈椎问题……
100个神经性胃溃疡病症者中有75%有颈椎问题……
100个糖尿病患者中50%以上有颈椎问题……
100个老年眩晕患者中50%以上是由颈椎病引发……
90%以上的颈椎病患者都将导致更年期综合症的并发症……

医学上发现颈椎病至少可引发全身70种病症，严重的甚至还有可能面临瘫痪的风险。以下是几种常见的病症。

1、吞咽不畅：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感。

2、视力障碍:视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等，甚至还可能失明。

3、腹胀便秘

4、高血压:血压明显升高，称为“颈性高血压”。

5、胸痛:单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。

6、猝倒:站立或者走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒。

7、下肢瘫痪

8、老年痴呆

如何预防

无论是预防颈源性心脏病，还是其它颈源性相关疾病，日常养护颈椎是关键。

换姿势：

长时间看电视、玩电脑等保持一种坐姿，脖子会僵直过久，再加上低头或是跷二郎腿等不良习惯，使肌肉受力不均，都会引发或加重颈椎病

颈部保暖:

温度下降会引起颈部肌肉收缩，会拉得颈椎关节不是原来的平衡状态，肌肉里的血管也会被挤压变形，导致肌肉的供血不足。同时颈部的血管受凉也会收缩，造成肌肉血供不足，这也会导致颈椎病。

枕头高度:

枕头过低，使头部始终处于一种下沉的状态，颈部肌肉易痉挛；而枕头过高，则使颈部肌肉始终处于一种牵拉的状态。都会让颈椎保持高度紧张，引发颈椎不适

不要忽然拉伸：

长时间伏案工作后，会出现颈部肌肉紧张、酸痛，有些人就开始做扭头的动作。这种动作不应经常做，特别是两边肌肉酸紧度不同，扭脖子很容易导致关节错位，韧带拉伤和肩膀移位。在进行颈部运动拉伸时应当先进行热身运动。

颈椎保健动作

颈部是人体极其重要的部位，在运动保健时要时刻保护颈部，运动幅度不宜过大，运动强度循序渐进即可。

注意：在运动中如有任何不适，应及时停止！

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