线比发丝细！看看这些哈尔滨医生是如何缝补“破碎人生”的！

在哈尔滨市第五医院手外分院聂广辰医 生的电脑中，始终存着两张照片。一个是两 个断指，另一个是一个孩子正在写字，那铅笔 写成的小字普通无奇，但是聂医生却说：“看， 这字写得多好，像不像一件艺术品？”这个孩 子是几年前的一个患儿，因为一次意外，孩子 的食指和中指都断了。通过医生的手术缝 合，细如发丝的血管得以重新血运。

为了让这些人能和正常人一样生活，聂 广辰医生经常连续十个小时坐在显微镜下， 不断用深呼吸减少呼吸的次数，因为呼吸般 细微的震动都会让血管对接出现误差。如果 失败了，血管就会因为炎性反应而变脆，软组 织也会因为缺血而加重坏死……手外科的医 生们纷纷表示：“我们在用比头发丝细十倍的 线缝起患者的断指、断掌，让他们可以和正常 人一样生活，让他们的生活不会因一次意外 而残缺。我们缝起的不仅仅是血管，而是他 们已经破碎的人生。”

男孩两根手指被农机撕断

缝合血管用了8小时

“后来那个孩子写字给我看，我觉得这篇字简直是艺术品”。

虽然已经是两年前的事，但是聂广辰记忆犹新。那天他正在办公室，一群人哭喊着抱着一个男孩闯了进来，那是他第一次认识健强（化名），孩子面色苍白，在不断地啜泣着，当孩子伸出手的时候，聂广辰看到一只血肉模糊的小手，手上没有食指和中指。“是农机造成的脱套伤，这是较为严重的伤害，修复也是困难重重。”聂广辰说。

脱套伤是医生们常说的术语，就是筋骨、皮和血管以不规则的状态撕开。聂广辰说：“这不同于刀斧伤，如果是刀伤，两面的肌肉和血管都是齐的，只要找到血管并缝合即可，而脱套伤则不同，断指和手掌两端是以不规则的形式抽出来的，软组织大面积损坏，这样就需要高难度的手术，将血管重建起来，让断指能保证血运，这样就可以成活了。在教科书上，缝合脱套伤需要三步：找到血管，用细线缝合，再让血管通血，就如同把大象放在冰箱里那么简单，可是实际的情况太难了。”

首先，医生们需要在已经撕烂了的断指中找到血管，需要找到两根动脉和四根静脉，掌端的动脉比较好找，渗血的地方就是，但是断指端的动脉在哪里？两端的静脉又在哪里？这是考验每个手外科医生最难的问题。经过了8个小时的精细缝合，孩子的手指接上了。

“你看，这小子现在已经能写字了，这字咋样？是不是很漂亮？过年的时候，他还给我打电话了呢。”聂广辰满脸的幸福，就好像他自己就是那个写字被表扬的孩子。

聂广辰医生手术

“连接比头发丝略粗的血管是一件很困难的事，更重要的是我们不可以错。我们只有两到三次机会，时间如果太长了，软组织就会因为炎性反应而变性，血管也会变脆，那样就是难上加难。”聂广辰医生说。

手外科医生在手术的时候，是几个小时端坐在显微镜下，几乎是一动不动的。“那是一个因热压机导致手部受伤的患者，手指骨已经完全损坏，需要取脚趾上的一段和手指相连接，相对于脚趾，当然是手指的美观和功能更加重要，所以这是最好的选择。但是机会只有两三次，如果没有成功，他就会同时失去脚趾和手指了。”聂广辰说。

后来同事告诉聂广辰，在那十个小时的时间里，从背后看他动也不动，大约每隔半分钟都会深呼吸一次，之后又恢复一动不动的姿势。聂广辰说，呼吸对于身体来说，是会有细微的颤动的，但是平时看不出来，也没那么重要，可是在显微镜下手术则不同。在直径为0.36毫米血管上做缝合，需要在显微镜下才能操作，呼吸般细小的颤动，在显微镜下都是一个幅度很大的动作。人体的血管呈树状，人与人之间差别不大，但是手指与脚趾血管的直径本来就会有细小的差别，如果因为呼吸而不断的颤动，那么出现失误的可能性就会增大。

缝合好之后，血运也通畅了，但是刚通畅没多久就出现了血管痉挛，再次发生堵塞。补液、升体温、抗凝、解痉挛，松驰血管外膜……聂医生一次又一次的尝试，终于，血管不再痉挛，血运畅通了。“在网上看到，有的同行在做完手术后哭了，其实这十个小时一动不动地对合、足够让任何一个人崩溃，其实我挺佩服那个同行的，因为我连哭都没力气。”聂广辰说：“出院的时候，他跟我挥手再见，我真心觉得，他挥手的时候特别帅。”

“多数手受了重伤的孩子都哭得厉害，但是那个3岁的涛儿（化名）不哭，他只是眼巴巴地看着我，他也许不知道手掌断了对于他来说意味着什么，但是他知道，他不能用拿碗吃饭了，从他的眼神看得出，他希望我能帮助他。”李佳铭的手停在一个断掌的照片上，那只小手已经脱离身体，血已经凝结，半个手掌的肉留在了小臂上。

当说到这个孩子的时候，李佳铭表情凝重，这个孩子的伤名叫旋转撕脱伤，是所有手外伤中最重的伤，缝这个孩子的手同样用了将近十个小时，在这十个小时中，他的眼中一直是细如发丝的血管，心里想的一直是那双求助的眼睛。

李佳铭医生手术

经过清创之后，开始给孩子进行血管的缝合。涛儿年纪还太小，血管太细了，只能用最细的线，这些还不如正常人头发的十分之一，用肉眼都是看不见的。

找动脉、连静脉，李佳铭专心地操作着。“涛儿的父母都是残疾人，孩子和隔辈人一起生活。可是在经历了这次意外之后，孩子的右手撕脱了，他的未来将会什么样呢？

没有手就不能读书写字，就不能挣钱养活自己，只要这次能成功，涛儿就可以改变已经破碎的人生，而这一切都取决于自己手中的那根比头发丝还细十倍的线。”李佳铭说。

现在涛儿快上小学了，几个月前，他写了一篇汉语拼音的字母送给李佳铭。“我们是手外科医生，见过太多的伤害与血肉模糊，但是看着这篇丝毫没有任何情感色彩的汉语拼音字母，我感觉眼前一热，因为涛儿原本已经破碎的人生被我们缝起来了，我们再多的付出都是值得的。”

来   源：龙头新闻

编   辑：王德斌

责   编：王轶男

统   筹：林   青

审   核：孙剑波