SOS 明日花粉红色预警，敏感星人喷嚏精速速看过来！| 协和八

本周末起北京市花粉水平已达到「极高」（图源：中国天气网）

花粉症通常有明确的季节性和地域性，可以通过花粉日历和花粉地图描述得更加清晰。

2021年3月花粉地图 （图源：中国天气网）

春季花粉季节主要在3-5月份，秋季花粉季节在8-9月份，内蒙等地区的秋季花粉季节可能在7月中下旬即出现。在长江以北地区，尤其是内蒙、山西、陕西、河北坝上、张家口等地区花粉浓度更高，花粉症的发病率更高、症状更重，症状严重时可因花粉症引起严重哮喘发作，气道痉挛窒息危及患者生命。

花粉症的常见症状包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等。

发作性打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻堵为过敏性鼻炎的典型症状，多数患者因症状轻微而忽视此疾病的诊治。

过敏性鼻炎症状重时对生活质量也可造成严重影响，如有些患者每天打十几个、几十个甚至上百个喷嚏，鼻涕像关不上的水龙头，每天使用无数卷手纸，为防止鼻涕长流不息塞上鼻孔，鼻子痒的像千万只蚂蚁在爬，鼻子堵的晚上无法入睡。甚至有患者在驾驶时鼻炎发作，打喷嚏时数秒钟头脑一片空白，有可能造成追尾车祸等意外事故发生。

过敏性结膜炎时通常会出现眼痒、眼红、流眼泪。有的患者形象的描述，在春季花粉季节时到公园划船，到家后眼睛红得像大白兔，这么可爱的小动物当和过敏性结膜炎联系在一起时，让人心生恐惧。有的患者眼痒无法耐受时有想把眼珠抠出的感觉，甚至有些患者想把眼珠抠出来在水里涮涮再塞回去，如此痛苦的感受不可避免的会影响患者生活质量，严重时可引起角膜溃疡，长期反复发作者可对患者视力造成影响。

有些患者反复发作咳嗽、喘憋、胸闷、气短，夜间症状加重，严重时在睡眠中憋醒，不能平卧，需要端坐呼吸，有些患者在秋季花粉季节到风景秀丽的内蒙游玩，除了平时的鼻炎症状还出现了哮喘的急性发作，美丽的内蒙游变成了医院几日游。甚至有些中年男性患者因对哮喘的不重视，而在一次严重的哮喘发作中失去生命，当多年后他的遗孀带着患有哮喘的孩子就诊时，提到当年他因自信身体强健没有遵医嘱用药造成如此严重的后果时不禁声泪俱下。

对于花粉症患者，需要有效预防、季节性用药，症状严重时可予脱敏治疗减轻或缓解患者症状。

花粉症患者在春秋季花粉季节需要减少外出，出门戴口罩，今年因为疫情人们习惯于戴口罩外出，一些春季花粉过敏的患者会感到今年的症状较以往明显减轻。除了戴口罩外，还可佩戴防花粉眼镜，避免戴隐形眼镜，春季避免到公园、秋季避免到草原等花粉浓度较高的地区，外出回家后注意清洗鼻子、眼睛、洗脸，可洗澡和更换沾到花粉的衣物，避免室外晾晒衣物沾染花粉，花粉季节注意关窗，并使用空气净化器或新风系统降低室内花粉浓度。

防花粉眼镜与口罩（图源网络，侵删）

花粉季节需要用药控制症状，可用海水盐清洗鼻腔，使用花粉阻隔剂，用鼻喷剂控制鼻部症状，保持鼻腔通畅，以避免鼻炎引起的「鼻窦炎」、「分泌性中耳炎」等其他疾病。使用抗过敏的滴眼剂控制「过敏性结膜炎」的眼痒等症状，避免因不停揉眼造成感染性结膜炎甚至角膜溃疡。

出现咳嗽或哮喘的患者需加用口服和/或吸入药物控制症状，避免因哮喘的急性或反复发作影响患者的肺功能甚至危及生命。

对于症状重持续时间长的患者，排除影响脱敏的基础疾病后，可以进行脱敏治疗，从而使花粉季节症状减轻或缓解。

2019年春季，清华大学和北京协和医院变态反应科合作开展清华大学花粉症流行病学调查及基础研究，同时在清华校医院进行过敏性疾病义诊。

医生参观清华校园的过程中发现，清华大学有一万多棵柏树，其中圆柏有七千多棵，且传播花粉的公柏树所占比重较大。但考虑到校园的现实情况，砍去这么多珍贵古老的柏树显然不可行。在此次调查中发现，许多师生在春季都饱受过敏之苦，甚至影响正常工作、学习和睡眠，尝试了许多方式都没法得到缓解。

经过此次交流，北京协和医院过敏专家对如何防治过敏作出指导。在清华校内，医生建议大家可以多去室内游泳池游泳，或在淋浴室洗澡，尽量接触水多的地方，达到冲洗鼻腔的效果。此外，药物治疗和针对性的免疫治疗，也可以有效缓解许多过敏原的侵扰。

水喷圆柏冲洗花粉 （图源：清华大学新闻网）

作者：北京协和医院 变态反应科 汤蕊 副主任医师

编辑：智齿狗狗 凡拉明蓝