发烧、呕吐、腹泻，一天接诊2000多个孩子！最近浙大儿院发热门诊患儿持续增多，专家提醒小心这个病

“昨天（3月13日）是2175个。”浙大儿院门急诊中心主任汪天林表示，近一个月数据提示，医院发热门诊患儿数量呈现持续上升态势，昨日更是创下近几个月新高：突破2000人次。

汪天林表示，3月1日以来，滨江、湖滨两大院区发热门诊就诊患儿总量一直在1500以上高位波动，尤其近一周，处于1700以上高位。

门诊部副主任赵水爱表示，3月第二周（3月7日至11日），25个流感样病例监测中，有5例是乙型流感。目前，除了乙流，轮状病毒感染病例也呈现增多趋势，主要表现为消化道症状（呕吐、腹泻等）伴随发热。此外，春天气温多变、病毒比较活跃，普通感冒发烧的患儿也呈现增多趋势。

“近期，家长还是要多注意防患！”赵水爱提醒。

“最近前来就诊的患儿确实增加明显。”发热门诊医生叶倩表示，以往一个班次，大约看60个左右患儿，而现在一般要看80-90个，无论是白天还是晚上，几乎是一样的状态。

“孩子发热家长内心着急，排队的人也比往常要多，一般我们来上班穿上防护服后，都是不喝水、不上厕所的，争取让前来就诊的患儿都能尽早看上病。”叶倩医生说。

对于乙型流感，叶医生有很直观的感受。她表示，前来就诊的患儿，有比较明显的年龄差异。学龄前儿童群体，轮状病毒等消化道病毒感染的会多一些，表现为急性肠胃炎，同时有发烧，而小学及以上的学龄期儿童，她接诊的患儿中，十个约莫有三四个是乙流。

“还有一些家庭，两个孩子都发热了前来就诊，都是乙流。如果家庭成员中有‘中招’乙流的，还是要注意做好隔离，以防更多家庭成员中招。”叶医生提醒。

赵水爱副主任介绍，发热是流感最常见的症状，孩子突然发热，甚至高热达到39℃～41℃，伴有呼吸道症状（如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等）、头痛、肌痛、眼结膜充血和全身不适。大部分患儿发热时间3-5天，亦可延长至5-8天，咳嗽可持续1-2周。儿童患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较常见，还有部分患儿伴有小腿肌肉痛。

“最近接诊的乙流患儿，除了高热以外，还有个明显的特征是退烧后剧烈干咳。”叶医生表示。

如果孩子高烧不退，还是要及时就诊，以免进展成肺炎。“在近期接诊的患儿中，就有小部分进展成了肺炎。”叶医生表示。

流感有相对有效的抗病毒药，目前医院普遍使用口服的奥司他韦，一些医院还有静脉使用的帕拉米韦。这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2天～3天，体温就可以明显下降了。早期阻断病毒复制，服药效果最好。所以在发病48个小时之内，越早用药效果越好。口服的奥司他韦5天一个疗程。建议患者即使体温正常，也要把5天的药全部用完，减少流感病毒耐药的概率。

对于高危人群应警惕并发症。哮喘、先天性心脏病、肝病、肾病、癫痫患儿，智力障碍、免疫力低下者、肥胖者（体重/身高²大于30），＜5岁的儿童，特别是＜2岁的儿童，都属于重症流感的高危人群，感染乙流病毒后，出现重症流感及并发症的风险较高，在流感流行期间应该重点防护。

同时，浙大儿院专家特别提醒，乙流由病毒引致，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是针对细菌的药，对乙流是没用的，所以不建议大家一发烧就擅自用抗生素。

轮状病毒，形态上顾名思义长得像个轮子，可引起腹泻。这种病毒一年四季都会存在，几乎每个孩子都会在3-5岁之前感染轮状病毒，年龄为6～24个月的孩子尤其容易感染这种病毒。

感染这种病毒的临床症状为：上呼吸道感染－呕吐－腹泻三联征。该病起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，..水样或蛋花样便为主，无腥臭味。

被这种病毒感染，宝宝常会因为腹痛哭闹不安，让家长忧心焦虑。值得注意的是少数孩子感染这种病毒会诱发肠套叠，表现为频繁呕吐、阵发性哭吵，无便或便血等，需要外科紧急处理，若延误时机会危及生命。

不过，家长也不用过于担心，一般宝宝患上秋季腹泻后3~8天左右会自愈，发生腹泻后，关键要防脱水。（对于轻度腹泻患儿，补液最好的是口服补液盐）。

患儿如果出现以下问题，一定要赶快送医：

1、有小便量和眼泪减少等明显脱水表现；

2、持续高热，体温超过39度以上，3月以内婴儿体温38度以上；

3、6个月以下婴儿，早产儿或有慢性疾病的婴儿（如营养不良、先天性心脏病）；

4、频繁呕吐、腹泻，无法进食；

5、大便出血；

6、除表现出患腹泻的症状外，还出现昏迷、惊厥等其他脏器症状。

1.浙大儿院两院区发热门诊常规24小时开诊，体温≥37.5°C的患儿，请前往发热门诊预检后就诊，发热门诊提供就诊、检验、拍片、治疗一条龙服务。

2.发热患儿不能在线开单做核酸检测，您可以在发热门诊自助机点击“新冠筛查开单”自助开单后，在发热门诊二楼核酸采样室采样，核酸检测结果为阴性，方可离开医院。

3. 有以下四种情况的孩子，到医院后请第一时间找到预检护士告知情况，前去隔离门诊就医，并进行核酸采样。核酸检测结果为阴性，且符合国家防控要求，方可离开医院。

a.存在21天内境外国家或地区的旅行史、旅居史、接触史

b.14天内途经国内中高风险地区或同中高风险地区管控区域

c.与新冠肺炎患者有接触史

d.来自“3+11”或“2+14”健康监测地区患儿

4.根据浙江省疫情防控工作要求，来我院就诊儿童及陪护人员需主动配合测量体温和流行病学调查，同时提供健康码、行程码,两码均为绿码方可入院；无智能手机者，主动配合工作人员填写纸质流行病学调查表。

5.门诊实行分时段、全预约、实名制就诊。可关注“浙江大学医学院附属儿童医院”或“浙大儿院”微信公众号或下载“浙大儿院”app提前做好预约，为减少交叉感染风险，并避免无效等待，敬请按照预约时间来院等候就诊。

6.门急诊患儿及陪同家属必须佩戴口罩，排队时请保持间距。为了减少交叉感染，最多限2名家属陪同就诊。

橙柿互动·都市快报记者 俞茜茜

通讯员 祝姚玲