这7点没有注意,空腹血糖可能“说谎”?
有糖友遇到过这种情况:空腹血糖突然升高了?首先你得看看测血糖时是否有做好以下这七点,这样测的空腹血糖才能更准确。
化验空腹血糖的目的是为了了解糖友日常血糖控制的真实情况以及用药效果。
因此,前一日晚上的降糖药需要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要避免前一日进食过多或过少,保证良好而充足的睡眠,在测空腹血糖前不要做剧烈的活动,避免情绪激动,因为这些因素都会导致血糖升高。
另外,检查餐后2小时血糖时要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用,抽血时间从吃第一口饭算起2个小时。
我们通常所说的空腹血糖是指禁食8~12个小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。
但只有在未进食含糖食物(或无热量摄入)8小时以上,过夜后早餐前抽取的血液所测得的血糖水平,才能叫作空腹血糖。
若将午餐和晚餐前抽取的血所测的血糖也当作空腹血糖,这是不正确的。这两个时间内测得的血糖只能称为餐前血糖。
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少糖友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00~10:00之后才轮到看病测血糖。
此时糖友虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
另外,还有的糖友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时,都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高)。
另外,有些糖友为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。
因此,要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:
睡眠<6小时,睡眠在6~8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。
在6年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6~8小时的人多4.56倍。
睡眠>8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。可见,糖友每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常。要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。
因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法是不科学的,容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖。以便寻找出一个适当的运动量。
若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。
还有的糖友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药。有的糖友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是调整降糖药物。
大家在测空腹血糖的时候一定要注意以上因素的影响,这样才能更准确的知道血糖具体的控制水平是怎样的?也能更及时的调整治疗方案,使糖尿病得到更好的控制。
来源 好医讲糖
河北北方学院附属第一医院内分泌科简介
1989年成立内分泌专业组,2003年独立门诊,2006年独立病房,2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室,张家口市唯一具有内科学(内分泌代谢)专业国家级住院医师规范化..招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范(GCP)备案专业,中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理..实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员单位,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.4万人次,病房床位64张,年住院2021人次。内分泌科现有医生15人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师4人,住院医师4人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
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