研究者系统检索了PubMed等数据库从建库至2022年3月符合条件的观察性研究,通过血清生物标志物/评分、国际疾病分类(ICD)编码、影像学或肝组织学诊断NAFLD。主要结局为新发HF。采用随机效应模型对所选研究的数据进行荟萃分析。
共纳入11项纵向队列研究,汇总了来自不同国家的11242231例中年个体的数据,其中50.1%为女性,平均年龄为55岁,平均体重指数(BMI)为26.4 kg/m2。基线时,共有2944058例(26.2%)NAFLD患者,中位随访10.0年(IQR 8-14年),确诊了97716例HF病例。
NAFLD与新发HF风险升高相关(HR 1.50,95%CI 1.34-1.67,p<0.0001;I2=94.8%)。该风险与年龄、性别、种族、肥胖指标、糖尿病、高血压和其他常见心血管风险因素无关。敏感性分析未改变这些结果。漏斗图未显示任何明显的发表偏倚。
图1 NAFLD对新发HF风险影响的森林图和汇总估计值
无论是否存在糖尿病、高血压和其他常见心血管风险因素,NAFLD均与新发HF的长期风险增加1.5倍相关。本项荟萃分析结果进一步强调了需要一种以患者为中心、多学科和整体的方法来管理NAFLD患者的肝病和心血管风险。
参考文献:Mantovani A, Petracca G, Csermely A, et al. Non-alcoholic fatty liver disease and risk of new-onset heart failure: an updated meta-analysis of about 11 million individuals. Gut. 2022 Jul 25:gutjnl-2022-327672. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327672.
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