【养生】长夏养生保健宜祛湿健脾

长夏季节, 是指公历7月下旬到9月上旬的这段时间, 包括大暑、立秋、处暑、白露这4个节气。大暑是全年最热时节的标志, 其间雨水多, 湿较盛, 湿热交蒸, 极易形成湿热病邪;而白露是天气转凉的象征, 白天还较热, 早晚已凉, 温差较大, 容易产生寒湿病邪。不论是由湿热病邪引起的湿热证, 还是由寒湿病邪导致的寒湿证, 其病位都是以脾胃为中心。因此在长夏期间, 湿易侵入脾胃, 从而发生消化道系统疾病。

1. 长夏湿与脾胃的关系。

在“五行”中, 脾属土, 与长夏湿气相应, 脾的主要生理功能是主运化, 即对营养物质消化、吸收、运输及参与水液代谢。脾与胃通过经络互相络属, 构成表里关系, 在生理上相互为用, 互相配合, 完成消化、吸收、运输等任务。在病理上, 它们互相影响, 往往脾胃同病。湿热病邪或寒湿病邪侵入人体, 主要困阻脾胃, 使之湿浊痰饮内停, 脾胃气滞湿阻, 人常出现胃脘痞胀、纳呆胸闷、口中黏腻、恶心呕吐、大便溏而不爽或便秘, 或下利黏垢秽臭灼肛、舌苔厚腻等症状。

2. 湿邪的性质与致病特点

(1) 湿为阴邪。易阻遏气机、损伤阳气, 使气机升降失常, 经络阻滞不畅。症见胸闷、脘痞、小便短涩、大便不爽等。如果湿邪滞留, 则常先困脾, 使脾阳不振, 运化不畅, 导致水湿停聚, 流溢肠胃则泄泻或腹水;水湿溢于皮肤为水肿等。

(2) 湿性重浊。重即沉重, 凡湿邪致病, 常见肢体沉重酸困等症。浊即秽浊, 指分泌物、排泄物有秽浊不清的特点, 如小便混浊、大便溏泻、痢下脓垢、妇女赤白带下及疮疡疱疹、破溃流脓淌水等。

(3) 湿性黏滞。黏即黏腻, 滞即停滞。其症见大便黏滞不爽, 小便滞涩不畅, 白带黏腻。如湿滞关节等处, 则滞着疼痛、部位固定不移 (如着痹证) 。再湿邪致病, 使病变过程较长、多缠绵难愈, 如风湿病、湿温病之类。

(4) 湿性趋下, 易袭阴位。“伤于湿者, 下先受之。”如水肿多以下肢较为明显。此外, 淋浊、带下、泻痢等病证, 多由湿邪下注所致。

3. 临床常见湿病

(1) 外湿证 (表湿) 。症见恶寒发热, 虽汗出而热不退, 头身酸重, 胸闷、舌苔薄白而滑、脉濡而缓。治疗宜解表祛湿、选用藿朴夏苓汤 (一般多用藿香正气水) 。若以湿邪为主的痹证, 症见肢体沉重酸困, 甚至难以转侧或肿, 痛有定处, 肌肤麻木等。治疗宜祛湿通经活络, 可选薏米仁汤化裁治疗。

(2) 内湿证。临床主要表现为:小便不利、苔腻、脉濡, 多由脾失健运所致。如湿在上焦, 则胸膈满闷, 如阻遏清阳, 可见头晕、眩晕;湿在中焦, 则脘腹痞满, 不欲食、呕恶、口黏或甜, 四肢沉重, 便溏下利;湿注下焦, 则足跗浮肿, 小便淋浊, 妇女带下等症。治疗宜芳香化浊, 淡渗利湿, 常用三仁汤化裁治疗。

1.长夏期间, 对久居湿处、水上作业、野外工作、涉水淋雨, 以及郊外游玩等人群, 要防水湿的入侵, 宜适当晒晒太阳, 衣服尽量宽松以利湿气散发。

2.多吃些偏温燥的食物, 如荸荠、紫菜、海蜇、枇杷、白果、大枣、扁豆、红豆、蚕豆以及姜等, 少吃酸性、寒凉、冷冻、腻滞和生涩的食物。

3.经络调养。改善痰湿体质的主要穴位有中脘、水分、关元等, 最适合用艾条温灸。也可在中医师的指导下, 选用三里穴、丰隆穴、阴陵泉、三阴交、公孙等穴, 以及背部的肺腧穴、脾腧穴、三焦穴、肾腧穴、膀胱腧穴等灸治。

1.参苓白术丸 (米仁、扁豆、白术、莲子、茯苓、叩仁、陈皮等) , 适用于餐后上腹饱胀, 及进食后上腹不适等症状者。

2. 山楂丸。没有食欲, 胃部饱胀者, 服用山楂丸有健脾开胃之功效。

3.取高良姜、肉桂各5克, 香附10克, 用沸水冲泡, 加盖焖30分钟, 代茶频饮。此适宜于脾胃虚寒 (胃部凉、腹部怕冷, 吃一点凉食品就腹泻) 者, 有温中健脾的作用。

4.取陈皮5克、苍术10克、砂仁3克, 用沸水冲泡, 加盖焖30分钟左右, 代茶频饮。此适宜于脾虚湿盛 (口中无味, 没有食欲、厌油腻、舌苔厚白) 者, 有燥湿健脾之功效。

5.取黄芪10克、党参15克、鸡1只, 共炖成汤, 佐餐食用。此适宜于脾气亏虚 (气短、肢倦乏力、大便不成形, 有的伴脱肛、胃下垂等) 者, 有健脾补气之功效。

6.取沙参15克, 玉竹10克, 老鸭1只, 调料适量, 一起炖煮, 吃鸭喝汤, 同时忌食辣椒、酒等辛辣刺激性食物。此适宜于脾胃阴虚 (舌红苔薄、口干、唇干、胃有灼热感等) 者, 有健脾养胃之功效。

7.芡实山药薏米粥。取芡实15克, 薏米仁、山药各30克, 红枣10枚, 加入1000毫升清水, 用大火煮沸后, 焖20分钟, 然后空腹食用。此适宜于《丹溪心法》中所说的“脾胃受湿、沉困无力、怠惰嗜卧”者, 有消除痰湿困乏之功效。