千金药对丨温胃止呕，半夏干姜

《备急千金要方·卷第十六》呕吐哕逆第五说：“治干呕吐逆，吐涎沫出者方，半夏、干姜各等分。上二味㕮咀，以浆水一升半，煮取七合，顿服之，日三。”

【单味药效】

生半夏性温，味辛，有毒，归肺、脾、胃经。归于上焦，则可化痰湿诸证，如头眩、胸胀、咳逆、梅核气等；归于中焦，则可降上逆胃气，具有良好的止呕功效，为止呕要药。此外，还可用于消肌肤经络间痰湿，如瘿瘤、痰核，又可清热解毒，用于痈疽、毒蛇咬伤等。

干姜味辛，性热，归脾、胃、肾、心、肺经，能温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，用于治疗脘腹冷痛，呕吐泄泻，霍乱胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。干姜可治卒心痛；也可治少阴病，下利清谷，里寒外热；还可治中寒水泻或头目眩晕吐逆或妊娠呕吐不止。

【配伍功效】

半夏辛温，可温化中焦寒痰，而平降上逆胃气；干姜大辛大热，可温化脾胃寒饮，温散中焦寒邪。半夏常与生姜相伍，相使而相畏，使止呕之力增、半夏之毒减。此处将生姜换成干姜，更增温中焦之力，使呕吐得降，涎沫得化。

【主治病症】

主治干呕吐逆，吐涎沫。

【参考用量】

半夏内服一般炮制后使用，3~9g，不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用，生品内服宜慎；干姜 3~9g。二药等量。

【临床应用要点】

半夏、生姜均为“ 呕家圣药”，两药相伍便为最佳的止呕药对。然由“ 吐涎沫”一句，看到吐出者为清稀涎沫，可知患者中焦寒虚之甚，故此处以干姜易生姜，使温中之力大增，不仅止呕，更可温中。此时患者仅有呕逆症状，体现为“ 太阴病”病位。若患者还伴有头痛或胸满，此或属肝胃虚寒，可考虑“ 吴茱萸汤”方证。另外使用时一般使用制半夏（ 清半夏、法半夏或姜半夏），因半夏中有毒成分难溶于水，故通过长时间加热或用白矾等炮制之后，其毒性可以减低或消除。

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本文选自《<备急千金要方>药对》，何庆勇◎主编，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有。全部图片所有版权图片，请勿盗图。

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