肿瘤放疗为何引起毛发脱落?关于患者使用假发的几点建议

每一种治疗都有其优点和缺点，放疗也不例外，也会导致一些不良反应。放疗是局部治疗，它只对具体放疗部位产生影响，如果放疗部位包括头部，那么头部就会出现脱发；如果放疗部位包括腋窝（如乳腺癌），那么腋毛会出现脱落；如果放疗部位包括眼眶附近，那么眉毛、睫毛也有可能脱落。

放疗引起的脱发分为暂时性脱发和永久性脱发，其中绝大部分是暂时性脱发，小部分头部浅表肿瘤接受大剂量照射时可能会发生永久性脱发。脱发一般在放疗开始后2～3周发生，放疗结束后2～3个月头发会重新生长，在放疗结束后6个月头发会恢复到治疗前水平。

放疗引起的脱发主要与放疗照射区域大小、射线入射途径及剂量密切相关，如全脑放疗，会发生全脑面积75%以上的暂时性脱发；如颅内小肿瘤采用多角度射线入射，会发生散在的暂时性脱发；鼻咽癌放疗会出现后脑的局部暂时性脱发。

通过自我评估，患者可以了解脱发严重程度，决定是否选择假发或将头发全部剃除。同时，由于脱发与放疗的剂量和部位密切相关，如果患者能及时将脱发信息反馈给医生，有利于医生对患者的治疗情况进行评估。

患者在放疗开始一段时间后，可能会注意到枕头、梳子、地面或者浴室排水管中堆积了比平时多的散落的头发，在整个治疗期间和治疗结束后的几周内，脱发的情况会持续。

如果明确需要进行头部放疗，建议患者提前将头发剪短，以免长发的重量对头皮产生牵拉，同时长发会影响头部固定效果，影响放疗精度；如果患者之前习惯了长发，可以分阶段剪短头发，以便慢慢适应新的形象。如果愿意尝试新的形象，甚至可以提前将头发全部剪掉。

日常生活中，患者应该尽量轻柔地梳头，如果头皮变得敏感、易痛，则可以使用柔软的梳子以减轻对头皮的刺激。若感觉头皮干燥、头屑增多，可以涂抹成分安全、无刺激性的润肤膏、杏仁油或橄榄油。睡觉时可以使用发网、软帽或头巾包住头发，以免脱落的头发掉落在床上。放疗后皮肤敏感性增加，尼龙（聚酰胺纤维）枕套可能刺激头皮，应避免使用，建议改用纯棉的床品。

平时注意使用温和的洗发、护发产品，以保持头发和头皮的滋润。洗发后切勿使用温度过高的吹风机或卷发棒，以免对头发造成伤害。治疗结束后半年内不要进行烫发和染发。

使用假发被认为是比较合适的保持形象的方式。那么在使用假发的过程中，患者应该注意些什么呢？ 

假发一般分为两种，即人造假发和用真发制成的假发。

患者应该选择与自己头发浓密程度相似、颜色与原本发色相近或淡一点儿的假发，这样看起来更加自然。假发的尺寸要配合头部大小，随着头发陆续脱落，假发的尺寸也应该进行调整。

有些患者在佩戴假发时会感觉头皮不适，如果出现这种情况，可以在假发下戴一条棉质的方巾、丝巾或头罩。假发松脱是患者最为担心的问题，比较常用的解决方式是利用粘贴物或双面胶在头部两侧固定假发。这里建议患者经常改变粘贴的位置，以免引起局部头皮不适。

对于肿瘤患者而言，脱发可导致极大的情绪波动，有人感到愤怒，有人感到沮丧，在经历肿瘤的煎熬和治疗不良反应的打击后，又要面对脱发，许多人无法承受，而且脱发的情况也在时刻提醒着患者身患重病的事实。其实患者无须对此太过紧张，放疗导致的脱发绝大多数是暂时性的，在治疗结束后，头发会重新生长，患者也会恢复往日的形象，重拾生活的信心。