偏瘫之后的康复期有多久?大脑终生可塑，千万别放弃(附分期康复训练方案)

偏瘫的分期及康复训练方案演示。

偏瘫是大脑损伤引起的以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的一组症状或一组体征，它不是一个独立的疾病。

患者主要表现为一侧上、下肢的肢体瘫痪，可伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用，以及视野缺损等症状。

任何导致大脑损伤的原因都可以引起偏瘫，比如脑血管病、颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病等，其中脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。半身不遂是偏瘫的通俗说法。

偏瘫的分期

据我国的流行病学调查，偏瘫的年发病率为200/100万，存活者中约75%致残。5年内复发率高达41%。偏瘫的死亡率虽然呈现下降趋势，但总患病率、致残率逐渐增高。

为了最大限度地降低死亡率、致残率，提高患者的生活质量，应及时住院抢救治疗，同时制定早期与恢复期的康复治疗方案，及早与正确的康复治疗，将使80%偏瘫病人的生活自理功能明显改善。

偏瘫康复训练根据其病情演变的过程，一般可分为3个时期：


偏瘫患者康复训练主要在恢复后期或后遗症期进行，在这个阶段，患者和家属都要有信心，要坚持不懈。

训练正确的卧姿

1、患侧卧位

（1）患侧在下，头枕枕头，后背用枕头支撑。

（2）患侧上肢前伸，手心向上。

（3）患侧下肢伸展，膝关节微屈。

（4）健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。


注意：

图示为左侧瘫痪，手和脚的阴影部分表示左侧肢体瘫痪，本文都用这种方法来表示，特此说明。

2、健侧卧位

（1）健侧在下，头枕枕头。

（2）患侧上肢用枕头垫起，上举100°。

（3）患侧下肢屈膝并用枕头垫起。


3、仰卧位

（1）头枕枕头，枕头勿太高。

（2）在患侧肩部、..下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位。

（3）避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。

（4）患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。

（5）可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。

另外要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。


4、半卧位

（1）患者后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑。

（2）患侧上肢伸展，下肢微曲。


翻身训练

1、向患侧翻身训练

（1）患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧上。

（2）双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲。

（3）双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧。

（4）健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。


2、向健侧翻身训练

（1）患者仰卧，用健侧脚勾住患侧小腿。

（2）借助于惯性带动身体翻向健侧。


爬行训练

1、四点跪立

（1）采用双手双膝着地的四点跪立姿势。

（2）身躯可以向前或向后摆动。

（3）身躯也可以向左或向右摆动。


2、练习患侧手与双膝三点跪立


3、练习健侧手与双膝三点跪立


4、练习健侧手和患侧腿两点跪立

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