腰部针灸那些事儿，中医科护士你都清楚吗?

先在风市穴和阳陵泉附近找压痛点,常用穴位有殷门、申脉、委中、风市、阳陵泉,每次选3～5穴,进针后中等刺激,留针5～10分钟。局部取阿是穴,以及相应的夹脊穴、后溪、殷门,进针后强刺激,持续运针1～2分钟,不留针。

取相应夹脊穴、肩髃、曲池、环跳、阳陵泉,进针后中等刺激,留针时间以20分钟为宜。若局部怕冷,可加温针或艾灸。

常取阿是穴、肾俞、夹脊、大肠腧、环跳、秩边、委中、承扶、殷门、风市、承山、阳陵泉、悬钟,每次选4～6穴,进针后中等刺激,留针30分钟为宜。强刺激可取阿是穴、殷门、承山,直刺阿是穴针感要强,使针感向下肢放射到足底。

肾俞、大肠俞、委中、手背腰痛点、肝俞、阳陵泉、足三里、命门。常取穴位肾俞、大肠俞、委中,上腰痛加志室、命门,下腰痛加腰眼、腰阳关。用弱刺激手法,一般留针20～30分钟。

针灸治疗具有疏通经络,扶正祛邪,调和阴阳,行气活血,消肿止痛的功效。中医学认为,腰椎间盘突出症属腰痛范畴,外伤、劳损、寒湿、肾虚是其主要致病因素,它主要与督脉、膀胱经及胆经的气血运行失调有关。

针灸治疗通过对腰脊部及某些特定穴位的刺激后,可以纠正、调整机体不良的生理状态,减轻脊柱的压力,缓解肌肉的紧张和疲劳,恢复并维持机体的动态平衡,减轻椎间隙的压力,这样有利于椎间盘的回纳,从而达到治本的目的。

针灸治疗能直接作用于棘上韧带、棘间韧带,这样可增强韧带的修复能力,起到保护脊椎过度前屈和使脊椎复位的作用,恢复脊椎的力学平衡,改变紊乱的信息通道,减轻因生理解剖位置失常而引起的病态反应。

针灸治疗可使椎间盘突出病灶周围的血液微循环改善,血流增加,促进相应节段神经根营养的供应,从而促使腰部组织间隙水肿消除,病变的髓核收缩,这样就可有效解除硬膜囊和神经根的压迫,使长期受压所致的充血、水肿等炎症状态逐渐改善而得以痊愈。

临床表现:腰痛重着,痛连臀国,转侧不利,遇阴雨天加重;苔白腻,脉沉迟缓。

临床表现:腰痛,痛处灼热感,热天或雨天加重,活动后可减轻,小便短赤;苔黄腻,脉濡数或弦数。

临床表现:有腰部外伤史,腰痛如刺,痛处固定拒按,日轻夜重,转侧不利;舌紫暗或有瘀斑,脉沉涩。

临床表现:腰痛酸软,喜揉喜按,反复发作,遇劳则甚,双膝无力,阳虚则手足不温,腰背少腹冷痛,少气乏力,舌淡脉沉细;阴虚则五心烦热,口干咽燥,失眠健忘耳鸣,舌嫩红脉弦细数。

术者以拇指、食指持针,中指端抵住腧穴,指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求的深度。实际上,此法是以刺手的中指代替了押手的作用,具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。

以左手拇指或食指指甲切压在穴位上,右手持针,紧靠指甲缘将针刺入皮肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。

用左手拇、食两指夹持棉球,裹住针尖,直对腧穴,当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。适用于长针的进针。

用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧,右手持针从两指间刺入。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位,如腹部穴位。

用押手拇、食指将穴区皮肤捏起,刺手持针从捏起部侧面或上端刺入。适用于头面等皮肤浅薄处的穴位。

用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管,代替押手。选平柄毫针装入针管,上端露出针柄2-3分,然后快速将针拍入穴位内,再将针管抽去,施行各种手法。本法进针痛苦小,适用于疼痛敏感者。

（1）腰部针灸后严禁患者负重。

（2）腰部针灸后患者应保证充足的休息时间。

（3）对于腰椎间盘突出的患者,腰部针灸后建议卧硬板床。

（4）腰部针灸后腰部活动明显受限的患者,建议佩戴腰围,同时应避免着凉。

（5）腰部针灸后急性损伤期,建议卧床休息,进入稳定期后可以进行适量锻炼。