危险危险危险!这种睾丸内长满虫卵的疾病近期高发

2022-10-15 12:46:38

一位 9 岁的小男孩，10 个月前莫名出现无痛性右侧阴囊肿胀，肿胀随时间逐渐增大，被父母送往医院就诊。就诊检查发现右半阴囊肿块（10 x 4.5 厘米），与周围皮肤相比，质硬，皮温正常，透光明亮，左侧睾丸无异常，既往无血尿史。

综合各项检查，医生诊断小男孩为右侧睾丸鞘膜积液，建议进行常规疝切开术。术前检查显示红细胞压积为35%，HIV 阴性，HBsAg 阳性，电解质、尿素和肌酐基本正常。术中发现鞘膜积液伴多发囊肿，睾丸扁平和精索增厚。

术中睾丸精索增厚图源：文献截图

睾丸和精索组织学显示肉芽肿性病变，病变组织中存在大量嗜酸性粒细胞炎症浸润，如图1：

图1：肉芽肿反应和血吸虫钙化虫卵

还发现大量多核巨细胞和埃及血吸虫钙化虫卵，如图2：

图2：末端具有棘突的血吸虫虫卵

因此，医生诊断导致小男孩睾丸肿胀的罪魁祸首是血吸虫病！而导致这个疾病的原因，竟然是因为小男孩经常在尼日利亚西南部的萨基社区的河里游泳！

在河里游泳会导致血吸虫病？

1. 首先了解下血吸虫病

血吸虫病，由血吸虫寄生在人或哺乳动物体内（牛、羊、猪等）导致发病的一种寄生虫病。

血吸虫病主要由曼氏血吸虫、..血吸虫和埃及血吸虫感染引起。前两者主要引起肠道血吸虫病，虫卵沉积于肝脏、肠道等组织，引起虫卵肉芽肿性炎等病变；埃及血吸虫病由埃及血吸虫引起，虫卵多沉积于睾丸鞘膜、阴囊壁、附睾、精索和..海绵体等处而引起泌尿生殖系统疾病。

小男孩正是感染了埃及血吸虫！

光学显微镜下..血吸虫成虫图源：文献截图

血吸虫病是全球危害最严重的寄生虫病之一，主要影响卫生条件差、无法获得安全用水的地区。世界卫生组织资料显示，在撒哈拉以南非洲地区，每年有超过 200,000 人死于血吸虫病。

血吸虫病也是困扰我国两千年的顽疾，我国主要流行的是..血吸虫病。在新中国成立之前的 50 年，血吸虫病在中国疯狂肆虐，尤其在长江流域和长江以南 13 个省、直辖市、自治区严重流行。那时有 3000 多人因患血吸虫病死亡，约一亿人受到感染威胁，约一千万人先后感染血吸虫病，20 多个村庄完全毁灭。

虽然目前防控工作已经很到位，但每年 4 ~ 10 月仍是我国血吸虫病易感季节。这是由于在某些条件（如暴发洪涝等自然灾害）下，作为血吸虫中间宿主的钉螺会大面积的出现在江滩、通江河道，期间市民一旦接触江水或钉螺，很容易感染血吸虫病。

图源：新浪微博

2. 血吸虫病是如何感染的？

含有血吸虫虫卵的粪便入水，虫卵在水中孵化成毛蚴，毛蚴钻入钉螺体内，可发育成成千上万的尾蚴（肉眼看不见）。

尾蚴再从钉螺逸出进入水中，人们接触含尾蚴的疫水后，尾蚴可钻入皮肤，在体内经 25 ~ 35 天左右发育成为成虫并产卵，从而使人感染血吸虫病。

所以小男孩经常在受血吸虫污染的河水中游泳就被感染了。

不仅如此，血吸虫病人群普遍易感，治愈后如再接触疫水仍可感染。

是否感染血吸虫病与接触疫水面积、频率及环境污染程度有关，接触疫水的次数越多，时间越长，面积越大，感染的机会就越大，感染的程度就越严重。

3. 感染后为什么会导致睾丸肿胀？

皮肤黏膜感染血吸虫后，虫体可通过毛细血管或淋巴管进入肺部，穿过肺毛细血管进入体循环，最后定居于泌尿生殖系统静脉丛并排泄虫卵，虫卵激发宿主的免疫反应而损害脏器，从而引起泌尿生殖系统的肉芽肿性炎症。

所以，当这位小男孩在感染血吸虫后，虫卵沉积在睾丸引起肉芽肿性炎症，导致粘膜内淋巴管阻塞和渗出液外溢，引发睾丸鞘膜积液和睾丸肿胀。

感染后有什么临床表现？

1. 急性血吸虫病

初次接触疫水后，尾蚴大量侵入皮肤或黏膜，发生急性血吸虫病，会出现发热、过敏反应（荨麻疹、支气管哮喘等）、食欲减退、腹部不适、肝脾大、嗜酸性粒细胞增多，脓血便等。

危重病人可出现神志淡漠、心肌受损、重度贫血、消瘦等，还可迅速发展为肝硬化，如不及时治疗可引起死亡。

2. 慢性血吸虫病

多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量反复感染等原因，逐渐发展成慢性。

有的无明显症状，仅在体检时发现肝大；或表现间断性腹泻、脓血便、肝脾肿大、贫血和消瘦等。

一般可持续 10～20 年，因病程漫长，症状轻重有很大差异。

3. 晚期血吸虫病

反复或重度感染血吸虫，未经及时治疗，或治疗不彻底导致结肠壁明显增厚和肝脏血吸虫性干线型纤维化，从而发展为晚期血吸虫病。

可见巨型脾脏、大量腹水、腹泻、腹痛等，若是儿童和青少年感染严重，可致侏儒症、致不孕不育！

感染血吸虫导致的「大肚子」图源：知乎

如何预防血吸虫病？

1. 远离疫区

做好自我防护可以有效预防血吸虫病。不要在有钉螺分布的湖水、河塘、水渠里戏水、游泳，不直接接触污染水源。

2.做好防护和清洁措施

必须接触疫水时，如因抢险抗洪等原因，要做好防护和清洁措施。可通过穿戴防护用具（如长筒胶靴、经氯硝柳胺浸渍过的防护衣等）、涂抹防护药品（如防蚴膏）、预防药物等方式预防。

3.及时诊治

接触疫水如有发热等情况，要及时到医院诊治，主动告知疫水接触史。

夏季出游较多，在野外接触水源要注意做好防护！

【参考文献】

[1] Oguntunde O A , Ikhisemojie S , Sonusi S E , et al. Testicular schistosomiasis mimicking hydrocele in a child: a case report[J]. Pan African Medical Journal, 2020, 35.

[2] Ashour A M , Elserry T H , Nosser M S , et al. Spinal schistosomiasis: Cases in Egyptian population[J]. Journal of Craniovertebral Junction & Spine, 2018, 9(1):76.

[3] 赵志荣. ..血吸虫 Mago nashi 基因的克隆、表达与功能鉴定 [D]. 安徽医科大学，2007.

来源：检验时间

编辑：okay 审校：小冉

上一篇：水气凌心，是导致心悸的最大根源
下一篇：身体两个地方疼痛,或是肝癌的信号,远离3种食物预防肝癌!

小编推荐

1 唱歌的技巧与诀窍（唱歌的技巧与诀窍视频）
大家好，小美今天来为大家解答唱歌的技巧与诀窍以下问题，唱歌的技巧与诀窍视频很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、姿势正确的唱歌
2 合伙人股权协议书风险（合伙人合同协议书法律风险）
大家好，小娟今天来为大家解答合伙人股权协议书风险以下问题，合伙人合同协议书法律风险很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、常见的
3 事关“五一”高速出行，这份温馨提示请收好~
点击蓝字存眷我们起原：安徽公安交警在线主办：芜湖市湾沚区人民当局办公室承办：芜湖市湾沚区大数据中心审核：钱梦婷、孙一沙、沈启叶
4 政策分享 | 中华人民共和国学位法
中华人民共和国粹位法（2024年4月26日第十四届全国人民代表大会常务委员会第九次会议经由）目　　录第一章　总　　则第二章　学位工作体系第三
5 2024年劳动节放假通知
　文稿／教务处　编纂／郭新莹　审阅／张岭
6 澳洲华人刷Tinder, 竟刷到这个男人…
↑点击上方存眷，微报带你纵览澳洲资讯//媒介//收集的显现增强了人与人之间的关联，也成为了人们之间的一重屏障，有的时候基本不知道在网线的
7 悉尼是哪个国家的（悉尼是哪个国家的首都请回答）
大家好，小美今天来为大家解答悉尼是哪个国家的以下问题，悉尼是哪个国家的首都请回答很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、最佳答案
8 快手直播号购买（快手直播）
大家好，小娟今天来为大家解答快手直播号购买以下问题，快手直播很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！1、快手官方平台。
2、快跟海爪网

危险危险危险!这种睾丸内长满虫卵的疾病近期高发

最新文章

小编推荐