「边缘型人格障碍」这个名字有问题吗?|专家视角

Michael A. Cummings博士从来就没喜欢过「边缘型人格障碍」这个术语。在他看来，这个名字有问题，得改。

「这个病『边缘』在哪里了？它没有『边缘』在任何东西上。它自己本身就是一个独立的病。」Cummings博士供职于美国加州大学河滨分校精神病学系，同时也是加州州立医院管理部精神药理学资源网络的顾问。

边缘型人格障碍的名字源于以下观念——患者的状况近乎（border on）某种疾病，如双相障碍。

「从很多角度出发，我甚至都不认为边缘型人格障碍是一种人格障碍。它似乎是一种内在的气质，逐渐发展为无法很好地调节情绪。」

Cummings博士认为，边缘型人格障碍的上述特点使其应被归入心境失调障碍之列。

Cummings博士指出，就算把边缘型人格障碍的名字改了，也未必能改进其治疗。然而，将一个带有贬义的名字改成一个偏中性的名字，可能会更容易让大家认为，「这就是一种心境障碍，虽然不一定好治吧，但总还是能治的。」

然而，业界其他一些专家则认为，「边缘型人格障碍」这个名字没什么问题。

McLean医院Gunderson人格障碍研究所主任Lois W. Choi-Kain博士指出，边缘型人格障碍这一术语「描述了患者所面临的诸多复杂的心理困难；这些问题以一种特定的方式损害着患者的功能」。

Choi-Kain博士认为，边缘型人格障碍的概念之所以能坐实，原因在于该病与很多已知的精神障碍若即若离。

例如，边缘型人格障碍的某些元素近乎心境障碍，患者的心境高度不稳定；近乎创伤相关障碍；近乎精神病性障碍，因为患者有时会在应激之下出现脱离现实思维的体验。

如果真要改变什么，那么需要改的并不是边缘型人格障碍的名字，而是人们针对边缘型人格障碍的态度。

「我认为边缘型人格障碍这个名字本身并不是一个贬义词；然而，与这个术语相关的很多东西一直伴随强烈的污名。例如，一提到边缘型人格障碍，长期以来大家的态度往往是，这个病没法治，或治疗反应不理想。」 Choi-Kain博士指出。

数据显示，边缘型人格障碍患者在临床机构中十分常见。「我对这个现象的解读是，边缘型人格障碍患者也在寻求他们想要的帮助。」

「但我不会像下面这样解读——他们抵制治疗，或者对治疗没什么反应。」 Choi-Kain博士表示。

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信源：A New Name for BPD? - Medscape - Sep 22, 2021.

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