这种皮肤红斑原来是炎症性肠病引起的!

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师


医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。


 （图片来源于网络）

王女士最近发现手臂上出现了很多红斑，轻压时还很疼。到医院皮肤科看病，王女士主诉近3个月经常拉肚子，肚子右侧也经常痛。医生查体后，给她开了结肠镜检查。

结果发现，这些红斑原来是炎症性肠病引起的！


👉什么是炎症性肠病👈

 

炎症性肠病（IBD），是一种病因未明且反复发作的慢性肠道炎症，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。前者以反复发作的腹泻、粘液脓血便及腹痛为主要症状，后者以腹痛、腹泻、体重下降为主要临床表现。由于其迁延不愈，很多患者只能与疾病“和平共处”。


 （图片来源于网络）


👉IBD不仅仅影响肠道👈

 

实际上，IBD不仅仅影响肠道，还有各种肠外表现，而其中皮肤病变往往最容易被忽视。约6%-40%的IBD患者存在一种或多种肠外表现；约15%有皮肤表现，远超人们的认知，且可导致严重后果。今天，就让我们一起来细数那些“被低估”的皮肤黏膜表现。
 
一、结节性红斑

结节性红斑是IBD最常见的皮肤表现，通常表现为有压痛、红色或紫色的皮下凸起，几乎总出现于疾病的急性期，病损常在治疗基础IBD后消退。

 （图片来源于网络）


二、坏疽性脓皮病


病损往往多见于下肢，表现为破坏性、坏死性、非感染的皮肤溃疡。坏疽性脓皮病通常与IBD疾病活动不相符，典型病例多出现在皮肤创伤之后。

 （图片来源于网络）


三、动静脉血栓相关皮肤表现

IBD患者发生静脉和动脉血栓栓塞的风险均增加，应警惕有无皮肤缺血性表现，例如手指、脚趾出现坏死、发黑改变等表现。
 
四、阿弗他口炎

阿弗他口炎又称复发性口腔溃疡，是IBD最常见的皮肤病变之一，常随着IBD的急性加重而发展。


 （图片来源于网络）


👉不要低估皮肤黏膜病变👈


对于以往患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者，应注意可能出现的肠外表现，切忌将溃疡性皮肤病当一般皮肤病处理，延误病情。
 
出现上述皮肤病变或者原有病变加重，特别是结节性红斑，很可能预示着疾病的活动，应警惕IBD病情复发。
 
尽管皮肤病变可以给患者带来较重的负担，但只要及时发现病变治疗（药物治疗或切除病变肠段），预后还是不错的！

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