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血小板减少症在血液科是最常见的疾病之一,但相对于其他常见病,人们对血小板减少症的了解是有限的。这也就导致有些患者出现治疗效果差、有些患者生活不注意导致病情复发,还有的患者会出现过度治疗。
关于血小板减少症,每个病人都该了解这几点!
首先,认识疾病
血小板减少就是外周血液中血小板数量异常减少,导致人体凝血功能异常,主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向,可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
ITP的确诊必须强调排除继发性血小板减少,应仔细询问病史包括感染史、服药史、毒物接触史、家族成员出血史或乙肝、红斑狼疮病史;查肝胆B超、肝功能、凝血功能等。
并且,血小板减少可能继发于再障、白血病、PNH或MDS等其他血液病,必要时需进行骨髓穿刺等原发病的相关检查。
其次,关于治疗
对于ITP的治疗,目前西医常用激素药物、免疫抑制剂、切脾等治疗方法,虽有一定的疗效,但副作用也大,并且易复发。中医药相对疗效较慢,但起效可稳定提升血小板,与西医相辅相成,建议联合应用。
需要注意的是:需要结合患者出血危险、疗效、药物的副作用、患者的依从性进行综合考虑,权衡利弊之后采取适当的个体化治疗方案,在不影响疗效的前提下,可以最大限度地降低使用药物的副作用。不必追求血小板数值达到正常范围,而过度治疗。
最后,护理建议
血小板减少患者生活中应注意出血倾向,严防大出血发生。尤其是血小板低于20的患者,要减少活动,保护头颅及视力,避免外伤。血小板数值太低时避免手术等有创治疗,避免吃太硬、纤维素长的食物,避免感染。
若ITP患者突然出现剧烈头痛,呕吐或视力减退明显,或抽搐,意识障碍等,应高度怀疑颅内出血及眼底出血,宜尽快积极抢救,如绝对卧床,加床栏防坠床,给予吸氧、吸痰。
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2021年9月16日
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