突然瘫倒在地，意识清醒但全身无力，这是怎么了?

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在下班回家的路上，小王突然感觉全身无力，瘫倒在地，虽然此时意识还算清醒，但是四肢根本不能活动。

 

路人帮忙打120急救入院。自述无类似家族史，只是白天拉肚子5次。入院检查，体温36.7℃，心率68次/min，血压125/65mmHg；脑血管检查未发现异常；心电图检查显示ST段下移、T波改变；实验室检查，血糖、甲状腺激素均在正常范围，血浆钾离子浓度低于正常值，诊断为低钾血症。


👉低血钾时为什么会全身无力👈


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低血钾，也就是低钾血症，是人体血清钾<3.5mmol/L时的一种病理生理状态。
 
钾在人体的含量并不高，但它却是人体不可缺少的常量元素。钾主要生理作用是维持神经系统、肌肉的正常功能和酸碱平衡。
 
正常成年男性的体内钾总量为50~55mmol/kg，女性为40~50mmol/kg。体内98%的钾分部在细胞内，2%在细胞外，血钾仅占总量的0.3%。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。
 
人体一旦缺钾，正常的运动就会受到影响，会出现肌肉无力，严重的时候会出现反应迟钝、昏迷、心脏骤停，甚至猝死。


👉低血钾常见的原因👈

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很多原因都可以导致低血钾，但摄入钾不足、排出钾过多是非住院病人最常见的低血钾原因。
 
1、摄入钾不足，如长期节食，每日钾摄入量低于3g，并持续2周以上。
 
2、排出钾过多，如呕吐、腹泻等随着消化液丢失而失钾。
 
3、转移性低血钾，如代谢性或呼吸性酸中毒恢复期、使用叶酸、维生素B12治疗贫血、大量输注保存时间较长的洗涤红细胞、低温疗法等，使血清钾进入细胞内。
 
4、稀释性低血钾，如水中毒，过快、过多补液等未及时补充钾。

 

👉低血钾症状👈

1、骨骼肌表现
 
当血清钾<3.0mmol/L时，人体会感觉疲乏、软弱、无力；当血清钾<2.5mmol/L时，全身性肌无力，肢体瘫软，甚至会出现膈肌、呼吸机麻痹，呼吸困难、吞咽困难，严重者可窒息。
 
2、消化系统表现
 
恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘，严重者肠粘膜下组织水肿。
 
3、中枢神经系统表现
 
萎靡不振、反应迟钝、嗜睡或昏迷。
 

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4、循环系统表现
 
会出现心动过速，严重者会发生心肌坏死、心脏骤停或休克而猝死。
 
5、泌尿系统表现
 

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长期或严重低血钾可导致口渴多饮和夜尿多，严重者出现蛋白尿。
 
6、酸碱平衡紊乱表现
 
会出现代谢性碱中毒、细胞内酸中毒及反常性酸性尿。


👉诊断👈


结合病史和临床表现，血清钾＜3.5mmol/L时，即可诊断。

👉如何防治👈


低钾血症重在预防。如果因原发病引起，应积极治疗原发病，同时还要及时补钾。对于节食或呕吐、腹泻者，应注意补充含钾食物，预防低钾血症。
 
人体内血钾的特点是：多吃多排、少吃少排、不吃也排；也就是说，即使在没有摄入钾的情况下，机体也会排钾。因此，当食物摄入钾不足时，很容易造成低血钾。

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补钾最好的方式是饮食补充。所以在日常生活中应多吃富含钾的食物，如肉类、青菜、水果、豆类，都是含钾量比较高的食物，100g约含有0.2~0.4g钾；而米、面含钾量相对较低，约含0.09~0.14g；蛋约含0.06~0.09g。
 
药物补钾以口服氯化钾为首选。为减少胃肠道反应，宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中餐后服用。严重者需静脉滴注补钾。
 
口服补钾和静脉补钾应严格遵医嘱执行，切勿自行补充，以免发生危及生命的后果。

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