再生障碍性贫血的病程一般比较漫长,服药的时间也并非短期。这就容易导致长期用药治疗让患者苦不堪言。因此,达到缓解的再障患者都迫切需要了解什么时候可以停药的标准?再生障碍性贫血什么时候停药最佳?停药后会复发吗?
服药减量问题
关于减量的问题,慢性再障和急性再障患者都要遵循的准则是循循渐进!药物起效后再服用一段时间慢慢的减少药量,最终用最少的药量还能够将再障控制住,使得药物副作用降到最低,再评估这一阶段的疾病情况,直至完全停药。慢性再障一般治疗针对性短期内都可以恢复血象在正常范围,这个时候可以考虑早期的暂时停药,复查血象,以中医代替西医治疗,再后期减停汤药。
再生障碍性贫血停药标准
首先,是临床症状要达到基本治愈(出血和贫血等消失);
其次,血象达到一定的标准,比如白细胞至少达到3.5以上,血红蛋白数值接近正常,血小板不得低于80,随访三个月以上病情稳定或持续好转;
并且,持续一年以上处于正常状态无复发,就可以达到临床治愈的标准。
但是,即便达到以上标准也不可突然自行减停药物,如果再障病人停药过早或过快,都可能导致病情的复发加重。因此,停药之前一定要遵医嘱,复查所有异常的指标,包括骨穿、活检、免疫异常等。如果结果正常,才可逐步开始慢慢停药,特别是剂量比较高,亦或是有配合其他联合治疗的再障患者,需要讲究减停药物的顺序以及剂量,以免影响病情。
停药后会复发吗?
在临床上,对于治愈后的再生障碍性贫血患者,停药后的血象和骨髓象都是一直保持正常的,并且身体没有特殊的不适症状,一般80%的人不会复发,但是也有部分患者多年后血象再次波动,或者随着患者年龄增长,自身造血功能的衰退或者重感冒发烧可能会引起再障的复发。
如果是明确再障全面复发,再次及时治疗的有效率还是不错的(部分迁延不愈反复的再障患者可能在后期进展其他的血液系统疾病)。
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