白血病还在苦苦等待骨髓移植?免疫细胞治疗新选择!

白血病，别名血癌！

民间有很多关于它是不治之症的说法，其实不然，随着现在医学的发展，白血病也有了克星，存活率大大提高，愈后基本上能与正常人无异。

什么是白血病？

白血病，一种源于骨髓中干细胞的癌症。

干细胞就像一个婴儿，功能虽尚未发展，但蕴含着巨大的潜能，骨髓里的干细胞能分化成不同种类的血细胞，如红细胞，血小板，白细胞（免疫细胞）等。

但有时候干细胞会在特化过程中出错，细胞DNA发生了有害突变，这些突变细胞（癌细胞），开始不受控的复制，最后大量的癌细胞挤占骨髓，导致干细胞不能正常分化，送氧的红细胞、止血的血小板、清除病原体的白细胞不能正常工作。

白血病的高危因素有哪些？

目前，虽尚未清楚是什么原因导致白血病，但以下几种因素却会大大增加患病风险。

化学因素

接触化学品：苯；化学药物：环磷酰胺，氯霉素，乙双吗啉等。因房屋装修甲醛超标而患白血病的案例就是其中之一。

物理因素

电离辐射：X射线、Y射线、原子弹辐射等。

遗传因素

研究发现，白血病的形成因素中,具有一定的遗传因素。

病毒感染

经过大量的实验与研究，病毒感染是白血病的发病原因之一，其中较为常见的便是T淋巴细胞I型病毒的感染。

白血病的急性与慢性，有何区别？

白血病有急性与慢性之分。急性白血病如果不干预，剩余时间为几个月到半年，慢性则在五年左右。

急性白血病

发病急，主要表现为感染、贫血和出血（牙龈、鼻出血或皮肤瘀斑瘀点）、并伴有头晕和乏力。

慢性白血病

乏力、消瘦、腹胀、胃口不好、或是重大淋巴结，具体症状不明显，需检查血常规发现。

据统计，我国10岁以下儿童白血病的发病率为3~4/10万，其中急性白血病占90~95%，儿童白血病是15岁以下儿童第二位的死亡原因。

传统白血病的治疗，易复发难根治

静脉化疗：即化学药物治疗，通过消灭异常增殖的细胞，重建骨髓的造血功能，但也容易损伤健康细胞，副作用大。

骨髓移植：通过移植正常造血干细胞来恢复造血和免疫功能，但需要考虑配型以及排异反应。

靶向治疗：与化疗相比，更具针对性，能减少对正常细胞损伤。

静脉化疗、骨髓移植，靶向治疗虽然能够使白血病在短期内得到控制，但易复发，难根治。

值得注意的是，通过放化疗治疗白血病，可能会对睾丸和卵巢产生一定程度的损害，从而影响精子和卵子的质量。

免疫细胞治疗，副作用小效果明显

副作用小、治疗效果明显的免疫细胞疗法作为白血病治疗的一种新方法,已经取得了令人嘱目的成绩。

2017年，治疗白血病的两种CAR-T免疫疗法获得美国FDA批准上市。

Kymriah用于治疗3~25岁复发或难治性急性淋巴细胞白血病（ALL）；

Yescarta用于治疗特定类型非霍奇金淋巴瘤。

CAR-T细胞药物—Kymriah

CAR-T免疫细胞治疗原理

通过采集患者自身的血液，分离出其中的T淋巴细胞，然后应用基因工程技术将其修饰，T细胞从“普通战士”改造成“超级战士”，变身为CAR-T细胞后，再回输到体内，精准识别并消除体内的肿瘤细胞。

临床研究表明，CAR-T细胞疗法可以让晚期或复发白血病患者病情得到缓解甚至痊愈。

2010年5月，美国5岁的艾米丽被诊断患有急性淋巴性白血病，经过CAR-T细胞年后，她成功度过了5年康复期，2021年，16岁的她健康状况非常好，连续9年实现了无癌生存。

2019年初，武汉科技大学张同存教授利用CAR-T细胞成功地治愈了一名白血病复发的女孩，经过三年的治疗观察后，检查结果显示，女孩体内白血病细胞已经消失，CAR-T细胞持续存在。

随着科学技术的飞速发展以及科学家的不懈努力，树突状细胞,自然杀伤细胞,CAR-T等免疫细胞逐步走向临床患者，为其带来更多的新选择，新希望！