[大白话]动脉血管是如何被堵塞的?

大家都知道，心梗、脑梗最常见的原因就是动脉堵塞，所以很多人问，好好的血管怎么就会堵塞呢？

一般来讲，动脉堵塞是发生在动脉粥样斑块基础之上的。斑块的形成一般是一个漫长而缓慢的过程，而动脉的堵塞常常发生在一瞬间。

先说说动脉管腔狭窄的发生过程：

1. 我们的动脉管壁分三层：最外面的外膜较坚韧；中层较疏松；最里面的一层内膜很薄但是非常严密。

2. 多种因素可以破坏动脉血管内膜，比如高血压、糖尿病、吸烟、增龄、严重的高血脂等等。一旦血管内膜被破坏，就意味着动脉粥样硬化病变开始发生了。

3. 我们的血液中都有胆固醇。由于健康人的动脉内膜很严密，胆固醇不能进入血管壁内。如果因为前述因素导致动脉内膜被破坏，血液中的胆固醇就会乘机而入，进入血管壁内并发生一系列反应（巨噬细胞吞噬、炎症反应等），最后逐渐形成粥样斑块。如果未能采取有效措施阻止这个过程，粥样斑块越长越大，就会逐渐发生动脉血管腔的狭窄。狭窄严重到一定程度就会导致相应区域器官的缺血。

4. 我们的血液中都有血小板，随着血液的流动，血小板在全身各处巡逻。正常情况下，这些血小板彼此之间谁也不理谁，各玩儿各的。但是，一旦血管发生破裂，就会释放出一些化学物质，使血小板激活。血小板激活后就会“抱团”，彼此之间聚集到一起，形成血块，堵到血管破口处，发挥止血的作用。这是人体的一种保护机制。我们不小心切破手后，只要破口不太大，过一会儿血液就会自动止住，这就是血小板的作用。

但是，血小板也可以干坏事儿。如果动脉血管中形成了斑块，斑块有可能会破裂。一旦斑块破裂，也可以激活血小板，导致很多血小板聚集到一起，在血管内迅速形成一团血凝块，并堵塞血管，这就是血栓。多数心梗、脑梗就是这样发生的。

知道了动脉是如何堵塞的，也就好理解如何预防动脉堵塞了。

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（河北省人民医院 郭艺芳）