全国爱眼日丨走出十个误区，做好孩子视力健康的“守护者”

家长不愿给孩子配戴眼镜，一大担忧就是怕戴上眼镜就拿不掉，并且会加深近视程度。

实际上，青少年近视绝大部分是轴性近视（眼轴长度超过正常发育长度导致远处物体聚焦在视网膜前面，视网膜成像模糊形成近视），基于目前的医疗技术，轴性近视不可逆转，只能控制发展。近视而不戴眼镜，必然导致眼睛过度调节去努力看清楚，其结果只能使眼调节痉挛，视力疲劳加重，进而导致近视度数不断加深。因此，确定出现近视后建议及时到正规机构配置眼镜，以帮助控制近视度数的发展。一般来说，青少年近视每年进展50度左右基本是正常发育结果，如果超过100度需加强防控措施。

眼药水的成分不一，不建议长期使用，以避免对眼睛健康造成负面影响。适用的护眼原则是不要长期过度用眼，一般阅读或使用电子产品半小时左右，应闭目休息、眨眼或远眺5到10分钟。是否需要使用眼药水，建议先咨询专科医生意见。

散瞳验光有一个更准确的名字叫“睫状肌麻痹验光检查”，是国际公认的诊断近视的金标准。麻痹睫状肌后的验光结果，可让医生对该眼无调节状态下的屈光不正情况做到最小偏差的了解，按规定操作不仅不会对眼睛产生损伤，而且有利于控制近视发展。

青少年首次配镜，必须要充分散瞳验光。不过，散瞳期间存在畏光和视近物模糊的情况，不建议在此状态下看书、写字，因此应注意选择散瞳的时间。

眼保健操能够让学生强制休息眼睛、缓解视疲劳，但不能治疗成年人已经定型的高度近视。一方面，做眼保健操时，闭目可以使眼睛得到适当休息；另一方面，按摩可改善和促进眼部血液循环，消除和调节眼部紧张；此外，眼保健操舒缓的音乐也可以在一定程度上缓解精神压力。

首先，近视手术是有适应症的。角膜激光类手术由于是在角膜组织上进行手术，需要患者的角膜厚度能承受近视的矫正量。其次，近视手术并不改变已经拉长的眼轴。近视手术矫正的只是屈光度，这意味着300度的近视眼患者和1000度的近视眼患者，可能术后都达到1.0的视力，但二者出现视网膜病变的风险几率是截然不同的，后者发生视网膜裂孔等并发症的概率明显高于前者。第三，近视度数越高，通过激光手术切削的角膜组织越多，术后出现近视回退、继发角膜扩张等并发症的几率相对升高。因此，眼视光医生在给患者做近视手术前，都会做术前评估，判断患者能否进行近视眼手术。

近视手术本身，改变的只是眼球屈光度，并不改变由于近视带来的潜在视网膜病变风险。因此，青少年近视一旦发生，首要任务是延缓近视度数的增速，避免成为高度近视。

家长在听到自己孩子近视时常常脱口而出：“是假性还是真性？”其实，假性近视眼只占青少年近视中的一个非常小的比例(不超过3%)，它只是一种“近视”现象，本质上不是近视眼。年龄不是界定真假性近视的标准，视力出现问题时一定要到正规医院做医学验光。

一般近视配镜都是以能看清最好视力的最小度数来给眼镜处方。假设戴300度能看到1.0，戴275度也能看到1.0，戴250度只能看到0.8，那么就应该按275度来配。如果度数配少了，不能在眼睛最轻松的状态下看得最清楚，就易使眼睛疲劳，视网膜上成像不够清晰。所以，度数配低了，反而会使近视发展得更快。

目前主流观点认为眼镜需要一直配戴，这样能获得更好的视觉质量。只有当近视度数特别小（<200度），看近处清晰度不受影响，可以考虑看远处的时候戴眼镜，看近处不戴。如果近视度数较深，或者合并有散光，就需要一直戴镜。

随着近视的进展，眼球前后径也会随之变长。一般来说，平均度数增加300度，对应的眼轴长度会增加1毫米。因此，高度近视的人，尤其是1000多度的人，眼轴就会比一般人长很多，有可能表现为眼球突出，但这和眼镜无关。

为了不影响孩子的学习，一些家长在孩子患了近视后，总是喜欢在寒、暑假期间为其治疗近视。许多不良商家也正是利用家长们的这种心理，声称某种方法或仪器可在一个月甚至十几天内治好近视，导致许多家长上当受骗。其实，防治近视是一个长期的过程，任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。另外，防治儿童近视一定要从孩子五六岁时做起，一直坚持到20岁左右方可停止，因为此时人们的眼轴已经停止发育了，近视一般不会再发展了。

民以食为天。古往今来，人类从未停止过对饥饿的抗争，从未停歇过对粮食的渴望。袁老作为杂交水稻研究的开创者，世界上第一个将水稻的杂交优势成功地应用于生产的科学家，几十年来致力于杂交水稻技术的研究。

近视重在预防，长沙爱尔眼科医院大视光专科主任医师李晓柠博士为孩子和家长提炼了近视防控中应该重点记住的一些数字。

读写做到“3个一”。即“一拳一尺一寸”：胸前与桌子间隔一拳距离，眼睛与书本距离一尺（33厘米），握笔的手指要与笔尖之间一寸远。此外，强调“不偏头”，因为长期偏头看书、写作业，易引发单眼近视。书桌椅的高度，直接影响孩子的坐姿，进而影响其视力。阅读书写时要保证充足的光照亮度，台灯要摆放在写字手的对侧前方。

视屏遵循“20-20-20”。观看电子屏幕20分钟后，要抬头远眺20英尺（6米）外20秒钟以上。非学习目的使用电子产品，每天累计不宜超过1小时，6岁以下孩子要尽量避免使用手机和电脑。当然，家长要以身作则，多陪孩子参加户外活动，让亲子陪伴代替“电子保姆”，不让近视有机可乘。

户外运动“2小时”。研究表明，长时间待在室内的孩子，发生近视的概率成倍增长。经常到户外接受阳光沐浴，能刺激人体分泌多巴胺，减缓眼睛轴长的增加。保证孩子每天2个小时的户外运动时间，效果胜过一切护眼产品。如果孩子学习紧张，不能每天安排整段的户外活动时间，应充分利用课间10分钟和上学、放学途中，让孩子多晒太阳。

睡眠时间“10、9、8”。保证充足的睡眠，让眼睛得到充分的休息，有利于防止近视。小学生每天应保证10小时睡眠，初中生每天9小时，高中生每天8小时。

眼睛的生长发育需要丰富的营养，应让孩子均衡饮食，多吃水果蔬菜，摄入鱼类、豆制品、鸡蛋等优质蛋白，注意食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益物质的食物。

维生素A：亦称视黄醇。维生素A是构成眼感光物质的重要原料，维生素A充足，可增加眼角膜的光洁度，使眼睛明亮有神。反之，会引起角膜上皮细胞脱落、增厚、角质化，使原来清澈透明的角膜变得像毛玻璃一样模糊不清，甚至引起夜盲症、白内障等眼部疾病。维生素A还可以预防和治疗干眼病。

富含维生素A的食物：动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类等。

β胡萝卜素：β胡萝卜素可以在体内转变成维生素A。因此，含β胡萝卜素的果蔬是维生素A的良好来源。富含β胡萝卜素的食物：胡萝卜、菠菜、南瓜、红薯、花椰菜、芒果等。

叶黄素和玉米黄质：在类胡萝卜素家族里，只有玉米黄素和叶黄素存在于眼睛的视网膜中，且两者存在的量相当，它们能帮助抵挡伤害眼睛的蓝光，使视网膜黄斑部免于受伤害，保持视觉灵敏与清晰。此外，也有研究发现，若增加玉米黄素与叶黄素的摄取，能减少白内障的发生。富含叶黄素的食物：菠菜、花椰菜、柑橘等。富含玉米黄素的食物：玉米、南瓜、橙子、芥蓝等。

B族维生素：维生素B1是视觉神经的营养素，维生素B1不足时，容易引起眼睛疲劳；维生素B2缺乏时，可引起组织呼吸减弱，代谢强度减退，从而引发结膜炎、角膜炎等疾病。富含B族维生素的食物：谷类、豆类、动物内脏及蔬果等。

维生素C：是组成眼球水晶体的成分之一，能防止视网膜受到紫外线伤害、防止水晶体老化，增加眼睛里细小血管的韧性、修护细胞，帮助增进眼球健康。如果缺乏维生素C就容易患晶状体浑浊的白内障病。富含维生素C的食物：各种新鲜蔬菜和水果，尤以猕猴桃、青椒、鲜枣等。

DHA：眼球中的视网膜和视神经含有丰富的DHA，然而，我们人体无法自行合成这种脂肪酸。适当补充DHA会让视觉更敏锐，让视力更清晰。此外，DHA也是脑部神经元的重要组成成分。富含DHA的食物：深海鱼，如鲑鱼、三文鱼等。

优质蛋白质：蛋白质是组成细胞的主要成分，组织的修复更新需要不断地补充蛋白质。通过补充优质蛋白可增强睫状肌的力量和巩膜的坚韧性，对眼内肌肉、巩膜、视网膜、视神经等组织的修复再生也起一定作用。富含优质蛋白质的食物：鱼、畜禽瘦肉、蛋、豆类及牛奶等。

增强咀嚼功能，促进眼肌运动：吃食物时促使面部肌肉运动，包括支配眼球运动的肌肉，从而有效发挥调节眼睛晶状体的能力。可根据小朋友牙齿发育的情况，安排如胡萝卜、坚果、水果等耐嚼的硬质食品，使孩子增加咀嚼机会，加强眼肌的锻炼，对视力也有保护作用。

不吃或少吃甜食：精制糖摄入过高会使血糖浓度明显升高，引起房水渗透压降低，渗入晶状体使其变凸，导致屈光性近视，所以应不吃或少吃甜食。