夏季急性腹泻高发，如何应对?

2022-10-18 00:21:22

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进入夏季以来，随着气温不断攀升，给病原体滋生繁殖提供了绝佳时机。肠道疾病进入高发阶段，急性腹泻的人逐渐增多。遇到急性腹泻该如何应对呢？

什么是急性腹泻

急性腹泻是指每天排便 3 次或以上，总量超过 250g，持续时间不超过 2 周的腹泻。粪便性质可为稀便、水样便、粘液便、脓血便或血样便。可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。

图片来源：摄图网

两种腹泻要区分

常见腹泻根据病因可分为病毒性、细菌性等。腹泻病因不同，用药原则不同。细菌性腹泻的治疗可针对不同致病菌应用抗生素，而病毒性腹泻大多采用对症治疗。

然而，两者因症状相似易被混淆，抗生素的不当应用又会造成诸多不良后果，区分两种腹泻是治疗的关键。

病毒性与细菌性腹泻的区别

肉眼观察粪便性状，可大致判断腹泻的病因。

1、病毒性腹泻：多为水样便，一般无脓血，次数较多，量较大；

2、细菌性腹泻：多表现为黏液脓血便。

急性腹泻的处理

1、饮食治疗

可吃些容易消化吸收的清淡食物，如面条、米粥、肉汤等。如进食太少，患者处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。

图片来源：摄图网

2、口服补液盐

推荐口服补液盐用于预防脱水和治疗轻中度脱水。口服补液盐应间断、少量、多次，不宜短时间内大量饮用。

口服补液盐Ⅲ：钠和葡萄糖的浓度较低，能减轻呕吐、减少粪便量，安全性好。

3、服用益生菌

益生菌有调节肠道的功效，快速构建肠道微生态平衡，抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌。尤其是水样腹泻患儿推荐尽早补充益生菌。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌和粪肠球菌等或乳酸菌素片。

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4、服用蒙脱石散

蒙脱石散用于治疗儿童急性水样腹泻，可减少腹泻次数和腹泻时间，也用于治疗成人急性水样腹泻。

5、合理使用抗菌药物

急性水样腹泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物；轻中度腹泻患者一般不用抗菌药物，某些特殊情况例外，可根据患者病情及当时药物敏感情况经验性地选用抗感染药物（如头孢克肟）。

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6、儿童腹泻要补锌

急慢性腹泻常导致锌缺乏，补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以，急性腹泻的孩子只要能进食，就需要立即补锌治疗。

小于 6 个月者，每天补充元素锌 10mg；大于 6 个月者，每天补充元素锌 20mg；共 10—14 天。元素锌 20mg，相当于硫酸锌 100mg，葡萄糖酸锌 140mg。

总之，在夏季更要注意饮食卫生，不要暴饮暴食。病毒性腹泻与细菌性腹泻，症状相似，治疗方式不同，两者不能混淆。

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本文经由中西双药师、副主任药师李能连审核

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