心脏病也是「夫妻病」，上年纪的人警惕12个“隐匿症状”

2022-10-18 01:37:26

“夫妻相”常用在形容一对夫妻十分恩爱，容貌越来越像，举手投足间的气质也越来越相似。

其实，长期共同生活的夫妻不仅在外貌、形体、举止上会出现相似的地方，就连患病也日渐趋同。

近日一项研究发现，夫妻生活久了，心脏病风险也会越来越“像”。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合该研究并采访专家，详解夫妻共同患病风险，并列出12条心脏病的隐匿症状。

受访专家

联勤保障部队第983医院心血管内科副主任医师王星

心脏病也是“夫妻病”

近日，发表在美国心脏病学会第70届年度科学会议上的一篇研究中，来自中国的研究人员调查了中国7个地区5000多对夫妇后发现，生活在一起的两口子，虽然没有血缘关系，但如果一人患心血管疾病，那么其配偶患心血管疾病的可能性是正常人的两倍以上。

参与者均提供了自己与配偶的个人健康史（包括身体质量指数和血压等已知会增加心血管疾病风险因素的详细信息）和生活方式（包括身体活动、吸烟和饮酒等），以及经济状况。

从研究结果看，妻子患有心血管疾病，丈夫同患病的比例为28%；妻子没有心血管疾病，丈夫患病的比例只有12.8%。妻子肥胖、中风或有吸烟史，丈夫患心血管疾病的可能性最高。

相对的，丈夫患有心血管疾病，妻子同患病的比例为21%；丈夫没有心血管疾病，妻子患病的比例只有9%。丈夫有中风史，妻子患心血管疾病的可能性最高。

从数据中可以看出，对男性来说，配偶的心血管疾病史与个人的疾病风险关系要更显著。研究者认为这可能是由于在传统家庭结构中，妻子更多地参与了对饮食和生活方式的规划。

美国布里格姆妇女医院一项研究也发现，夫妻之间有很多相似的心脏病危险因素，最终让他们双双患病。

研究人员对5364对夫妇进行了5年随访，记录了他们的吸烟状况、体重指数、体力活动、健康饮食评分、总胆固醇、血压和空腹血糖等指标。最终根据受试者的情况将其分为理想、中等、很差三个等级。

结果发现，当只考察个体时，有超过一半受试者不吸烟，总胆固醇、空腹血糖处于理想状态；12%的受试者心血管健康处于理想水平。当以夫妻为单位考虑时，超过一半的夫妻拥有相同的心血管病风险因素，比如缺乏锻炼、“三高”、饮食不健康等；如果其中一人处于理想类别，另一人在很大概率上也处于理想类别。

心脏病可分成四类

心脏就像一套结构精密的房子，里面有4套主要系统——电路、水路、门窗和墙壁。这4个系统出的问题，正好对应着4类心脏疾病。

“电路”出问题

就是常说的心律失常。心脏上有一个叫做“窦房结”的结构，正常心律的电信号就是从这个结构上发出的，称为“窦性心律”。任何原因导致的心跳过快或过慢，或不是从窦房结发出的心律，都属于心律失常，有很多表现，如心慌、心悸、气短、落空感、出汗、干咳、眼前发黑、晕厥，甚至猝死。

一般通过心电图（包括动态心电图）或电生理检查能诊断。其原因可是原发性心律失常，也可继发于任何心脏病或其他疾病。

“水路”出问题

即脉管系统出故障，就成为了冠心病，全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。顾名思义，这种病就是负责心脏供血的冠状动脉发生了硬化引起的。

冠状动脉硬化后，血管变得狭窄，心肌便会缺血，因此导致的心绞痛、心肌梗死或冠脉无症状性狭窄都是水路问题，全部属于冠心病的范畴。

“门窗”出问题

就是心脏瓣膜出了问题，称为瓣膜病。心脏这个房子准确说是套“四居室”，4个卧室分别叫做左心房、左心室、右心房和右心室。心房在上，心室在下，两个心房分别和两个心室相通，两个心室又分别与两个大动脉（主动脉和肺动脉）相通，房与房之间、室与室之间则不连通。

心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，它们就是开在心房和心室、心室和大动脉之间的门窗，不过只能往一边开，以保证血流单方向运动。

瓣膜病有先天形成的，即先天性心脏病；也有后天的，如风湿性心脏病、老年退化病变；还有其他心脏疾病引起的。

另外，若是本应封闭的地方“开了窗”，如两个心房或心室之间连通了，就是发生了房间隔缺损或室间隔缺损。

“墙壁”出问题

就是心肌损坏，即心肌病。分两类，一类继发于其他疾病，如高血压性心脏病、心梗引起的缺血性心肌病；一类是原发的，如扩张性心肌病、肥厚性心肌病。

现实中，有时无法把这些疾病划分得非常清楚，因为病情常有交叉，而非完全独立。例如，属于“水路”疾病的心梗，既可能引起心律失常这个“电路”问题，也会累及瓣膜，造成“门窗”问题，还会导致心脏扩大这一“墙壁”问题。所以，心脏疾病还应具体问题具体分析。

心脏病的12个隐匿症状

心脏病虽是人类健康的一大杀手，症状却并不清晰。美国“医药网络”报道称，年龄超过65岁、有“三高”或吸烟者，要留意以下12个隐匿症状。

极度焦虑

心脏病发作前，患者可能会觉得异常恐慌，感到气短、心悸、胸痛和头晕。

胸部不适

与心脏相关的胸痛源通常位于胸骨下方，稍微靠近中心左侧，胸部有较大的压力感，或挤压感、膨胀感。

咳嗽

心力衰竭时，液体可能会积聚在肺部，引发持续的咳嗽或喘鸣，有时咳痰带血。

头晕

心脏病发作时可能心律失常，诱发头晕甚至晕厥。不过其他病症也会导致头晕，应就医确诊。

疲劳

有时患者在心脏病发作前几天会感到异常疲劳，如果疲惫程度影响日常活动，就该去看医生。

恶心或食欲不振

心脏病发作期间可诱发恶心、消化不良、呕吐或腹胀，原因是心脏衰弱或动脉阻塞导致循环不畅。这种情况多见于女性。

身体其他部位疼痛

心脏病发作时，疼痛可从胸部开始蔓延到肩膀、手臂、背部、颈部、下巴或腹部。男性可能会感到左臂疼痛，女性可能会有手臂或肩胛骨之间的疼痛。疼痛可能反反复复，时而轻微时而严重。

快速或不规则的脉搏

如果心率快速或不规则，并伴随身体虚弱、头晕或气短，立即寻求医疗救治。

呼吸短促

在心脏病发作或心脏衰竭期间，病人可能会感到喘不过气来。气短也可能是其他疾病的症状，应就医确诊。

出汗

如果没有发烧，也没有做重体力劳动或处于炎热的环境中，那毫无缘由地突然冒汗可能就是心脏病发作。

水肿

心脏衰弱时，泵血效果不佳，导致体液滞留，促使下肢或腹部水肿。

虚弱

无法解释的虚弱可能是即将发生心脏病的迹象。此时心脏泵血不足，心脏、肺、大脑和肌肉得不到充足的血液滋养。▲

本期编辑：邓玉

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