受访专家
首都医科大学宣武医院消化科主任 张 玫 主任医师 贾天旭
重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 王东林
东南大学附属中大医院消化内科副主任医师 冯亚东
胃里长这种息肉是“好事”
案例分享
最近,李奶奶在胃镜检查中发现了胃息肉,经病理活检确定为胃底腺息肉。全家人一下子变得焦虑起来,担心是胃癌,拿着胃镜报告辗转多家医院就医,得到的都是相同结论:不用担心,这不是癌,其实这正好说明您的胃很安全。
综合征型胃底腺息肉,见于家族性腺瘤..肉病、卓-艾综合征及家族性结肠息肉症疾病;
值得庆幸的是,发现胃底腺息肉从某种程度上来说是一种好的现象。因为它的存在往往提示身体没有幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物,可引起溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病。
国外有医生在研究了10万人的胃镜检查后发现,检出胃底腺息肉的患者中,幽门螺旋杆菌感染率低于0.1%;而没有检出胃底腺息肉的患者中,幽门螺旋杆菌感染率可达13%;有胃底腺息肉的患者无人患上胃癌,而没有发现胃底腺息肉的患者中有178人发现了胃癌。可以说,发现胃底腺息肉的患者,基本上不会得胃癌,它与胃癌呈负相关。
什么样的胃息肉要切除?
胃息肉较肠息肉少见,90%为增生..肉,胃腺瘤..肉较少见,约占10%。
!
增生..肉
!
腺瘤性胃息肉
如果胃息肉直径小于1厘米,且数目较少,可定期监测。若同时合并幽门螺杆菌感染,就要及时治疗;直径在1~2厘米之间,且数目较多、无蒂,建议切除;直径大于2厘米,一定要及时切除干净。
患者如果出现消化不良、腹部疼痛或不适、恶心、慢性腹泻等症状,最好及时行胃肠镜检查,以防癌变。
三类人要警惕胃息肉
胃息肉较小时常无明显症状,一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。
胃息肉一般多发生于胃窦,少数可见于胃体上部、贲门和胃底。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,引发幽门梗阻。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
以下几类人群要警惕胃息肉的发生:
有家族史的人群,家里有直系亲属是胃息肉患者的;
长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群,胃黏膜受到损害大;
长期大量服药(如阿司匹林等药物)的老人等。
胃息肉的高危人群,饮食上以吃易消化的软饭为主,多吃富含植物蛋白、维生素的食物;多吃新鲜水果、蔬菜,尽量减少腌制食品的摄入;注意饮食规律,避免暴饮暴食;避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。▲
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