关于肾病,它的知晓人数远远低于患病人数,这导致很多人都是到肾衰竭、尿毒症才后知后觉,原来自己得了肾病。而已经获知自己患了肾病的肾友们,在如何延缓肾功能下降,晚到肾衰竭的圈子里打转,今生不毒是最大的盼望。
在这里给各位还没有到尿毒症的肾友们打一剂镇定剂,“尿毒症人数只占到肾病人数的1~2%”。大多数肾友终其一生都不会到尿毒症。
那么如何能不到尿毒症,最大程度的延缓肾功能下降呢?医生总结了这6点,不妨一试。
一、消除蛋白,改善炎症反应
蛋白、肌酐可以说是受关注度最高的两个指标了。尿蛋白是损害肾功能第一大独立因素。
如果不想到尿毒症,就一定要治疗蛋白漏出情况,对于肾友来说,24小时尿蛋白控制在0.5g就可以,不必非要苛求在正常人水平(0.15g)。0.5g以下,完全够使了。
肌酐值,我们稍后再说。
二、控制高血压
高血压的危害与蛋白尿不相上下,长期的高血压会加速肾功能损害进程,诱发各种并发症。所以肾友一定要把血压控制在140/90毫米汞柱以下,最好是130/80毫米汞柱。但不能低于90/60毫米汞柱,否则会导致肾脏血流灌注不足。
三、避免过敏引起的感染
春季来临,很多对花粉、尘螨过敏的肾友要注意了,如果去花粉比较多的地方,一定戴好口罩,回来就赶紧洗脸、洗手,换身衣服。把被子在阳光下暴晒,去除尘螨,防止过敏。冬季流感易引起肾病复发,春季过敏易引起复发,所以肾友一定要小心。
四、预防和治疗并发症
很多肾友还没到尿毒症已经透析了,大多时候决定是否透析的都不是707的肌酐值,而是并发症。如心血管疾病、代谢性酸中毒,并发症严重影响着患者寿命和生活质量。预防并合理治疗并发症能有效延缓肾功能恶化。
五、不要擅自停了激素或更换药物
有些患者在蛋白转阴一个月后,觉得好了,就擅自停了激素,结果导致复发。指标转阴不代表病情好了,一般来说激素吃到半年或一年以上才可以停药。而减量是要等8~12周(以膜肾为例)。
药物见效是需要一定的过程的,肾友如需更换药物,一定要在专业医师的指导下,而且肾友不要吃来历不明的药物,以防有肾毒性。
六、饮食
饮食方面的问题,老生常谈了。低蛋白优质蛋白,低盐少油低嘌呤。注意饮食均衡,避免营养不良。道理都知道,但能做到,坚持下去的人很少,所以既然知道该怎么做,就不要半途而废,别因为饮食的问题导致疾病复发和加重。
关于肌酐的问题,首先要明白一个道理,肌酐的上涨是肾脏滤过率出现障碍,导致的,单纯的指标下降不能代表什么,肾功能稳定了,肌酐值自然就下降了。
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