“令人羞羞”的妇科检查：..镜

2022-10-18 11:46:29

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放大镜、夹肉……听起来就“可怕”

“宫颈癌筛查结果显示异常，你需要进一步做..镜检查，明确病情。”

听到医生又让我做检查，我内心的活动是这样的：“既然筛查异常还要检查，那你为啥不直接给我做..镜，这不宰我呢！”

“脱裤子、躺下。”

当我看到医生用一个奇怪的“放大镜”对准我的..口！！！

我的内心活动是这样的：“为什么要做如此羞耻的检查，看还不够，竟然还要放大？”

别急，看你对医生满满的小问号啊。今天，就带大家来看看

眼睛能力不够，..镜来凑

..镜是主要针对于..、宫颈疾病诊断的放大镜。毕竟眼睛的能力是有限的，..镜通过放大5-40倍，使得观察部位的局部特征如血管形态、上皮结构等更加清晰地展现给医生^[1]。

可别觉得这不必要。

首先，宫颈藏匿在..的深处，我打着手电筒也看不着；其次，在进行..镜的过程中，还需要对宫颈行醋酸试验和碘试验，进而引导医生准确地对可疑部位进行活组织检查，提高对疾病诊断的准确性，这些都离不开这双会放大的火眼金睛。

筛查完还需要做..镜，为什么不直接做？

目前，..镜检查已经变成宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查-..镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般是宫颈癌筛查结果可疑，才会做..镜。医生也会根据..镜图像，判断是否需要活检。

可问题来了：为啥都是阳性，别人就只要随访，我就要做..镜？

▎每项检查都需要遵守严格的适应证，比如：

符合细胞学为LSIL及以上、ASCUS合并高危HPV感染、AGC；
HPV16或18阳性；
其他高危HPV持续感染1年以上者等条件才满足做..镜的标准^[1]。

但总的来说，..镜更多用于判断是否需要活检。

..镜报告，到底怎么看？

..镜报告一拿到手里，映入眼帘的是“鳞柱交界部分可见”、“醋酸白上皮”、“点状血管”一堆名词，对没有专业医学基础的人来说，的确很不友善了。其实给你讲半天也不见得明白，直接跳过所有，看“拟诊”就行了。

“拟诊”是..镜医师对你的宫颈、..等可疑部位仔细查看之后，按照一些列评分标准，给出的诊断建议。

比如：

拟诊宫颈癌，患者患癌的可能性就很高；
拟诊正常宫颈，正常的可能性就很高。

但这往往与医生的经验、主观判断相关联。

所以，更准确的结果要依靠金标准——病理活检。

提示CIN1病变，医生竟然不给我治疗？

“我严重怀疑医生没把我的病情当回事”

病检结果大致可分为正常、低级别病变、高级别病变、宫颈癌等。当我拿着“CIN1”的结果去找医生的时候，他却说可以再等等。

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