老年高龄高血压病患者，血压控制到多少才合适?





我们都知道，高血压病患者应该积极控制血压，从而减少心脑血管疾病的发生和发展。那么对于高龄老年人（>80岁）是不是也是血压降的越低越好呢？肯定不是的，高龄老年人由于有自身的特点，血压并非是控制的越低越好，血压控制的目标值应该是110~150mmHg/70~90mmHg的范围内更合适。






高龄老年人群比较特殊，有自身的特点（如发生体位性体血压更高、血压波动更大、更多发生颈动脉狭窄、舒张压多偏低等），如果刻意把血压控制的过低，有可能造成体位性低血压甚至摔倒、影响脑部供血、影响认知功能等诸多问题，反而对身体不利。而且相当一部分高龄老年人动脉硬化非常严重，舒张压甚至偏低，如果服用过多的降压药，会导致舒张压进一步降低，影响心脏的灌注。






所以对于这部分人群，收缩压可放宽到150mmHg左右；当然如果能耐受，无不良反应，可进一步控制到140mmHg甚至以下，但一般不要低于110mmHg。在控制收缩压的同时，要兼顾到舒张压，不可过多影响舒张压，尽量保持舒张压在60~65mmHg以上。






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