过敏性休克：生活中的致命杀手，您注意了吗?

今天小编邀请专家为大家讲讲过敏带来的严重问题吧！

有关过敏性休克的回顾性研究，发现85%的休克诱因可以明确。总的来看，食物诱因占77%，药物占7%，昆虫占0.6%，其余为不明原因的“特发性”休克。

在诱发过敏性休克的食物清单里，小麦为主要元凶，占到总诱因的37%；水果（蔬菜）居第二，占20%；随后是豆类（花生）占7%，坚果（种子）占5%。

其中，最常见的致敏水果为桃，最常见的致敏坚果为腰果。但是，小麦诱发了57%的重度过敏反应，而水果蔬菜类倾向于轻中度过敏反应。

药物过敏是过敏性休克住院患者的第一诱因。易过敏药物居第一位的是中药，占37%；居第二位的是抗生素，占24%，其中青霉素最为常见；居第三位的是解热镇痛类药物，占16%。

过敏性休克是严重的过敏反应。

过敏原包括吸入性的粉尘、食物和药物。它们进入人体后，体内的免疫细胞有记忆功能，可以将过敏原记住。

而它们再次进入人体时，体内的肥大细胞（免疫细胞的一种）会释放很多介质，而这些介质会释放很多炎症因子，这些炎症因子会引发多器官的反应。

如果炎症因子作用在支气管呢，就会引起支气管哮喘；作用在黏膜下，则会引起喉头水肿，喉头水肿会引发窒息。

这么说可能比较抽象，如下图所示。过敏带来的是液体的渗出，渗出在嘴唇，就是嘴唇肿；渗出在皮肤，就是皮肤风团；而渗出在喉头，那就是喉头水肿。

要知道，喉头周围的空间是很狭小的，而且是人体唯一的进气通道，喉头水肿，会导致吸气性呼吸困难等，所以过敏性休克后，很多患者都是窒息死亡的。

如果窒息超过一定时间，脑部缺氧时间过长，就算抢救过来，患者也会成为植物状态（植物人）。

如下表所示。其中医源性过敏性休克死亡时间最快，约5分钟；食物过敏性休克死亡时间最慢，约30分钟。

这就是为什么去医院注射青霉素之前，要做皮试的原因。因为一旦出现过敏，真的很难抢救回来啊！

第一，要做一个过敏原检测， 清楚自己对什么过敏，避而远之。

第二，如果过敏了，不要运动。

第三，使用解热镇痛药要慎重，如阿司匹林。

运动是最常见的加重因素，39%的过敏性休克发生在运动过程中。其中“食物依赖运动诱发”严重过敏占到87%。

举个例子，如果一个对小麦过敏的人，吃了馒头，然后又剧烈运动，平常还坚持服用阿司匹林，后果就不堪设想了。

过敏性休克的抢救，肾上腺素主之。

掌握肾上腺素肌内注射方法，关键时能救自己或他人一命。

但是，过敏性休克很可怕， 千万别等到休克了再治疗，平日预防是关键！

内容来源：人民卫生出版社出版《协和医生说：坚持做好这些事 健康生活一辈子》

作      者：北京协和医院 尹 佳