5表概览：各亚型乳腺癌治疗策略

2022-10-19 05:26:44

伴随着乳腺癌分子生物学研究的不断深入，人们对乳腺癌的认知发生了显著变化。随之，乳腺癌的治疗方式也发生了巨大变化，乳腺癌分子生物学标志物包括免疫组化生物标志物，例如ER、PR、HER2和Ki-67；基因组学生物标志物，例如BRCA1/2和PIK3CA突变；免疫治疗相关生物标志物，例如肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）和PD-L1。这些新型标志物为日益复杂的诊断方案奠定了基础。

对于早期HER2阳性和三阴性乳腺癌，新辅助联合治疗（包含靶向治疗）已成为标准治疗方案，也是降低乳房和腋窝手术风险和新辅助治疗后策略的基础。放射治疗仍是乳腺癌治疗的基石，而降级策略目前已成为治疗标准之一。根据个体风险评估，ER阳性乳腺癌患者需要接受5-10年的内分泌治疗和化疗。对于转移性乳腺癌，根据肿瘤类型和分子特征，标准治疗选择包括靶向治疗，例如CDK4/6抑制剂、PI3K抑制剂、PARP抑制剂、PD-L1抑制剂治疗。

近日，《柳叶刀》杂志发表了一篇乳腺癌的专题研讨，基于此，医脉通为大家整理了各个亚型早期、转移性乳腺癌的治疗策略。

HR+/HER2-早期乳腺癌治疗策略

早期HER2+、三阴性乳腺癌治疗策略

ER+/HER2-晚期乳腺癌治疗策略

HER2+晚期乳腺癌治疗策略

晚期三阴性乳腺癌治疗策略

参考文献：

Sibylle Loibl, Philip Poortmans, Monica Morrow, Carsten Denkert, Giuseppe Curigliano.Breast cancer.Published online April 1, 2021 http://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32381-3

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