骨髓穿刺检查对骨髓增生异常综合征患者有什么意义?

　　在血液科就诊时，有时候为了明确诊断，需接受骨髓穿刺检查。大部分人觉得骨髓穿刺是件很恐怖的事，影视剧里，常常可以见到男女主人公满头大汗、惨叫连连，而医生们表情肃穆严峻，血液科医生义正言辞地说：电视里都是骗人的!

　　为什么要做骨穿?

　　因为骨髓是所有造血细胞的源泉，骨髓穿刺检查是血液系统疾病的极重要、基本的检验方法之一，协助临床诊断、观察疗效和判断预后。

　　骨髓穿刺检查对MDS患者有什么意义?

　　明确诊断：骨髓增生异常综合征包括好几种类型，预后差别很大，治疗也有所不同。仅靠外周静脉血检查无法准确分型，骨穿检查是极佳手段。对于骨髓增生异常综合征的诊断，骨穿也是必不可少的。对于不明原因的骨转移癌，骨穿可能获得肿瘤细胞，从而明确诊断。

　　骨髓增生异常综合征在血液病诊断方面比较不易，要与再障、各类白血病、各类型贫血疾病鉴别。为了准确确定其临床分期和治疗方案，应该在首次治疗前常规行骨穿检查。

　　疗效判断：在骨髓增生异常综合征的治疗过程中，需要多部位、多次进行骨穿检查。通过动态观察骨髓状况，可以及时判断疗效和调整治疗方案。

　　确保治疗：在治疗过程中，骨穿能帮助医生了解病人的骨髓功能。化疗时，要依据骨髓增生程度酌情给药，以把握时机和确保用药安全。放疗时，如果病人白细胞等指标持续低下，要根据骨髓状态调整剂量。‍

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李兰芬