急进性肾炎是什么原因导致的（急进性肾炎的症状）

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急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭，病理呈新月体肾炎表现的一组疾病。

急进性肾小球肾炎最主要的病理特征是包曼囊新月体形成，肾体积常较正常增大，光镜下广泛（50%以上）的肾小球囊腔内有大新月体形成（占据肾小球囊腔50%以上），病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。新月体肾炎形成的启动病变是肾小球毛细血管壁的严重损伤和断裂，血液流入肾小囊并凝固，在血凝块刺激下，导致单核巨噬细胞浸润，上皮细胞（以壁层细胞为主）增生，逐渐有细胞性新月体形成，在各种细胞因子和生长因子的刺激下（如成纤维细胞生长因子），约1周后转变为细胞纤维性新月体，再1周后可转化为成纤维细胞、胶原纤维，形成纤维性新月体。由病理病变，很好地解释了为什么急进性肾小球肾炎进展快的原因，所以临床上需高度重视！

箭头所示为新月体形成

急进性肾小球肾炎根据病理特点分为三型：I型，又称抗肾小球基底膜（GBM）型，因抗 GBM 抗体与 GBM 抗原结合诱发补体活化而致病；II型，又称免疫复合物型，因循环免疫复合物在肾小球沉积或原位免疫复合物形成而致病；III型，为少免疫沉积型，肾小球内无或仅微量免疫球蛋白沉积，多与 ANCA 相关性小血管炎有关。

急进性肾小球肾炎进展快速，若不及时处理会导致肾衰竭，所以需尽早开始强化免疫抑制治疗及血浆置换，有透析指征者及时血透，积极治疗，挽救肾脏。

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