又是土方子惹的祸 男子服用土三七后肚子大的连裤子都穿不上

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    （图片来源于网络）

西天取经途中，唐僧、八戒误饮女儿国的子母河水，大腹便便的样子让人印象深刻。而现实生活中的应大伯（化名）也像是怀了孕一样，肚子在短时间内迅速膨胀起来。经过浙江省人民医院感染病科医生抽丝剥茧发现，原来应大伯误食了一种有毒的植物，肝脏受损，不仅身材变了形，生命都因此受到威胁。

肚子大得

原先衣裤都穿不上

“起初以为胖了，眼瞅着自己肚子很快地大起来，像行驶的车刹不住，才意识到不对了！”近60岁的应大伯，从年轻就有喝酒的嗜好，家人多次劝说饮酒伤身，他总是用“饭后一杯酒，活到九十九”的俗语反驳。

两个多月前，应大伯莫名其妙出现腹胀，肚子明显隆起，原先的衣服裤子都穿不上了。同时，他还伴有乏力、胃口下降，自以为是消化不良，吃了很多帮助消化的药也不见好转。当地医院检查诊断 “酒精性肝硬化”，给予利尿、护肝等治疗后症状仍未见改善，且逐渐出现了皮肤、眼白、小便发黄。应大伯及家人慌了神，转诊到了浙江省人民医院感染病科。

“当时他腹部膨胀明显，肚子里有不少腹水。”感染病科主任潘红英说。入院后检查发现，应大伯皮肤、眼白明显黄染，肚子膨隆，双下肢水肿。根据长期饮酒史、临床表现和辅助检查，应大伯“酒精性肝硬化失代偿”诊断没错，但治疗却费些周折。

奇怪的是，予放腹水、利尿、补充白蛋白、降门脉压等治疗后，腹水却无明显消退，黄疸也还进行性升高。首次发作的肝硬化腹水怎会如此顽固？临床经验丰富的潘红英觉得蹊跷，认为背后很可能存在未被发现的隐情。

轻信土方致肝脏受损

追根溯源，潘红英主任及团队成员主任医师童永喜、副主任医师汪国运等对病史进行了更深入的追踪，不出所料，终于揪出原凶。

原来，两年前，应大伯突然全身东痛西疼，自觉是气血瘀滞，从朋友圈打听来一个土方子，说是把一种具有活血化瘀作用的草药泡在酒里，每天喝一点，消肿止痛效果特别好。了解到这些，潘红英根据临床经验已猜出了八九不离十，患者很可能是服了某种有毒的植物导致肝窦阻塞综合征，又称肝小静脉闭塞病。

果不其然，家属把家里留剩的草药带来，就是流传于民间的“神药”——土三七！随后的增强磁共振检查显示，患者肝脏表现典型的“地图状”“花斑样”强化，进一步证实了潘红英的诊断。

术后，应大伯腹胀明显改善，复查腹水消退，黄疸逐步降至正常。应大伯及家人终于舒了一口气，大伯近日已出院。

养生保健

应在医生指导下进行

　　

潘红英表示，近年来，随着养生保健热潮兴起，药物性肝损伤的发生率也在走高。像“三七”与“土三七”仅一字之差，功效相差甚远，一个是名贵中药，被历代医家视为药中之宝，另一个却是有毒草药。土三七不同于三七，来源于不同科植物，内含吡咯烷生物碱成分，会造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞、肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者会出现肝大、右上腹痛、腹水和黄疸等症状，且这种损害常难以逆转，最终发展为肝功能衰竭或顽固性腹水。由于土三七和三七均有散瘀、消肿止痛、清热解毒的功效，而土三七容易生长、价格便宜，很多人就自己栽种，用土三七代替三七，大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，或是长期饮用土三七泡的酒来养生保健，这非常不可取。

省人民医院曾收治过吞鱼胆引起多脏器功能损害的病例。60岁大妈觉得胃不舒服，使用一个偏方：把刚宰杀的活鱼胆挖出来丢进嘴里，结果中毒被送进了ICU抢救。有位肝病患者，本来肝功能不好，长期服含有“制首乌”的膏方，结果患上药物性肝炎。潘红英提醒，因个体差异与健康状况不同，吃任何中药、保健品、膏方等都要小心，服用前最好先咨询专业医生。

（陈小卿 宋黎胜）