近日,一名患儿因“高热近40度4天、全身皮疹7天进行性加重,同时腹痛2天”通过绿色通道由辽阳市转诊来到辽宁省妇幼保健院就诊。
儿科谭春迎主任追问病史得知,孩子于7天前因进食海鲜,出现耳后为主的皮疹伴痒感,到当地医院就诊症状未见好转。
因为仅仅是皮疹,家长并没有引起足够的重视,甚至第二次吃了海鲜,之后便出现了高热达到40℃。
孩子的面部至周身皮肤出现大面积大范围暗红斑丘疹,突出于皮肤,伴部分联合分布,口周溃疡伴扁桃体肿大,同时伴有血常规检测异常:血白细胞及中性粒细胞、C反应蛋白指标升高,严重的低蛋白血症,电解质紊乱等严重指标,患儿烦躁不安呼吸急促,出现危重症临床反应。
罕见多形红斑,孩子病情危重
由于患儿病情危重,属于超敏反应重症,经过专家组的会诊,结合临床各项指标,为临床少见的死亡率极高的重症多形红斑型皮疹。
据了解这种皮疹病情凶险,视为皮肤病中的“恶犬”,治疗时一定要根据患者的病情,关注皮肤变化,一旦破溃发生感染就会发生不可逆转的后果,辨证施治是治疗的关键。
精心护理,孩子捡回一条命
患儿治疗期间,省妇幼以苗萌护士长为首的护理组,配合医疗组积极治疗,悉心护理,疏导患儿及家属心理,增加抗病的信心。每日予清洁皮肤及更换床单位,增加病房空气消毒次数,禁止探视人员,减少二重感染的可能性,嘱患者合理饮食,加强营养,提高抗病能力。
经过综合治疗十天后皮疹明显减轻,孩子逐渐恢复天真可爱不哭闹,口腔粘膜整体修复,电解质紊乱得以纠正,白蛋白水平提升,各项指标正常,病情好转恢复出院。
提醒家长:孩子出现过敏性皮疹切勿忽视!
同时,谭春迎主任告诫家长们,孩子出现过敏性的皮疹或者其他症状,一定要重视,到正规的医疗机构进行系统的诊疗,已经明确食物或者药物过敏的患儿在医生的帮助下避开过敏原,系统进行脱敏治疗,切莫因为大意出现二次过敏引发重症,危及患儿的生命。
指尖沈阳、沈报全媒体记者 唐子匀
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