崩溃!6家医院都告诉我可能是肺癌,但一直无法确诊,怎么办?

来自建德的姜先生(化名)今年55岁,但来到邵逸夫医院病房时已经因气急离不开氧气了。

见到医生的第一句话后便是:“医生,这是我跑过的第七家医院,医生都告诉我可能是肺癌,但就是一直没法确诊,如果这次还是确诊不了,我就不治了。”


姜先生半年前开始反反复复胸闷气急、咳嗽咳痰,外院多次查胸部CT结果都提示双肺弥漫性密度增高影。做过抗感染治疗,疗效不佳。

他先后辗转六家医院,期间先后做了气管镜活检及肺穿刺活检,每次操作后都会出现大咯血或气胸,每次都死里逃生,但最后活检结果只找到一些异型细胞,医生都告诉他可能是肺癌,但总不能给他确切的答复,但又不敢再次活检。

没有病理确诊也就没法做任何治疗,来邵逸夫医院之前,姜先生的气急不断加重,已无法下床活动,家属都已经做好了放弃抢救的准备。

术前胸部CT示两肺弥漫性病变


患者入院后,结合之前的一些资料,陈恩国主任团队也首先考虑是肺部恶性肿瘤可能。

但半年过去了,姜先生的胸部CT和身体症状比之前明显进展了。

现在团队面临最大的困难是:该如何取得足够的组织?既能明确诊断,还够送相关检测。

考虑到姜先生肺部病变弥漫,组织获取难难度极大而且活检风险大。陈主任为他制定了虚拟导航引导下行支气管镜肺冷冻活检术的策略,术中预置球囊预防大出血风险,同时术中进行快速现场细胞学评估以保证活检成功。

术中球囊预置预防大出血风险


活检过程有惊无险,术后活检结果是:肺腺癌。

冷冻肺活检也取到了充足组织,不但明确病理结果,还有足够组织送基因检测。

术中冷冻活检标本

术中快速细胞学检查提示肺腺癌


从此一切峰回路转。

基因检测提示EGFR 19-Del突变,这就代表姜先生可以服用肺癌靶向药物。

姜先生口服靶向药治疗后症状明显好转,1月后再次来院复诊,已没有气急症状,一般体力活动都吃得消了,复查胸部CT也看得出来病变明显吸收好转。

治疗一月后复查胸部CT

冷冻活检术好在哪里?

弥漫性肺疾病是呼吸道疾病诊治中的难点。

因为肺部肿瘤、间质性肺疾病、特殊感染,这些都可能出现肺部弥漫性病灶,大部分需要通过肺组织活检才能明确。

而传统支气管镜下肺活检及肺穿刺活检组织量较少,诊断效能低。

外科肺活检虽然可以获取足够质量的组织标本,但手术创伤大,需要患者身体状况有较高耐受性。

这次陈主任团队进行的经支气管镜冷冻活检,不但能够获取较大的标本(能达到常规支气管镜下肺活检标本的3-6倍大小)。而且这项技术具有创伤小、标本质量高、费用较低等优点,就成了取代外科肺活检很好的方法。

但是冷冻活检术对医生的要求比较高,因为它出现并发症概率会比较普通肺活检高。

在邵逸夫医院,我们集合了优秀的气管镜介入团队及麻醉团队,术前准备止血球囊及风险预案,术中通过导航引导可以更快地到达靶病灶,精准控制冷冻时间,配合术中快速现场细胞学评估,很大程度上提高了疾病诊断率,减少并发症的发生率。

来源:邵逸夫医院

标签:
hbjkgzs
杭州日报养生道 微信号:hbjkgzs 扫描二维码关注公众号
优质自媒体

小编推荐

  1. 1 面包机制作面包面包机制作面包的方法(面包机制作面包配方及制作方法窍门)

    大家好,小娟今天来为大家解答面包机制作面包面包机制作面包的方法以下问题,面包机制作面包配方及制作方法窍门很多人还不知道,现在让我们

  2. 2 莫“揩”公家油

    近日,有媒体报道了天津市河北区人民当局办公室原四级调研员房志秀严重违纪违法案的相关细节。房志秀在担当区当局办公室财务科科长时,精神

  3. 3 十进制转二进制算法(十进制转二进制算法小数)

    大家好,小娟今天来为大家解答十进制转二进制算法以下问题,十进制转二进制算法小数很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、十进制整数

  4. 4 母婴节特惠丨把礼物选在妈妈的心坎里

    母亲节要到了,你还在为选什么礼品而吃力恼?e家优选早为你挑好了,包管送到妈妈的心坎里~妈妈的身体健康一向都是后代最关心的问题,然则针对

  5. 5 爱学术论文查重公众号(爱学术公众号的查重可靠吗)

    大家好,小伟今天来为大家解答爱学术论文查重公众号以下问题,爱学术公众号的查重可靠吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、搜索公

  6. 6 著名演员凌晨离世!他的作品家喻户晓……网友痛悼

    点上方蓝字“哈尔滨殡葬”快速存眷据媒体报道曾在片子《泰坦尼克号》中饰演船主一角的伯纳德·希尔(Bernard Hill)已于本地时间5月5日凌晨离世享

  7. 7 四星酒店(四星酒店住一晚大概多少钱)

    大家好,小娟今天来为大家解答四星酒店以下问题,四星酒店住一晚大概多少钱很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、地上建筑面积:约

  8. 8 觉悟by小秦子(觉悟by小秦子)

    大家好,小伟今天来为大家解答觉悟by小秦子以下问题,觉悟by小秦子很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、链接: https://pan.baidu.s/1sJKoSAQh6

Copyright 2024 优质自媒体,让大家了解更多图文资讯!