血粘度高需要吃阿司匹林吗?

曾经遇到过一位患者，长期吃阿司匹林。经详细了解其情况后发现他并不具备吃阿司匹林的指征。问其原因得知，因为几年前检查血液流变学项目，发现血黏度增高，医生让他长期吃阿司匹林降低血黏度、预防血栓。这种做法是没有道理的。

导致血粘度高的原因很多，例如喝水少、血细胞数量增多、甘油三酯过高、高龄等。而阿司匹林只是作用于血小板，避免血小板粘附在一起形成血栓，这个作用与血粘度高没多少关系，因此不能因为血粘度增高就吃阿司匹林，吃阿司匹林也不能降低血液黏度，反而有可能带来出血等副作用。

关于血粘度检查的临床价值存在很大争议，近年来很多大医院都不再做这项检查。

如果做了这项检查并且发现血粘度增高咋办？那就需要查找原因。如果平时喝水少就多喝一点水、有高血压就控制血压、有糖尿病就好好控制血糖、有高血脂就降脂治疗。如果已经发生心梗脑梗等心脑血管病就用阿司匹林等药物治疗。绝对不能因为血粘度高就直接吃阿司匹林。最后再强调一遍：通过定期输液降低血黏度是没有道理的，也不能发挥预防心脑血管病的作用。

（河北省人民医院 郭艺芳）

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