[院长说-医院管理的创新与发展]充分发挥中医药治未病、协同治病和疾病康复作用--福建中医药大学附属人民医院院长陈捷(视频)

主持人：2020年初，新冠疫情突如其来，全国医护奋勇援鄂。您作为领队，带领福建第九批援鄂医疗队，进驻武汉光谷方舱。能否总结一下此次援鄂抗疫的心路历程和成绩？

陈捷：时间过得很快，去年的过程历历在目，这是难忘的一年。我们是2020年2月15号接到上级通知的，疫情就是命令，防控就是责任，有6所医院派员组建福建省的第9批援鄂医疗队，当天中午集结完毕，下午4点就飞到湖北武汉，从接到通知到出发只有半天多的时间。

我带领的队伍是分别来自福建的6家医院，以我们福建省人民医院作为主要的领队单位，还包括福建省妇幼保健院、漳州市中医院、三明市第一医院、龙岩市第一医院和宁德市中医院6所医院，一共106名医务人员，而且这次队员的年龄分布大部分是80后、90后，甚至还有00后，其中最小的只有19岁。

我们2月15号晚上到了武汉休整以后，2月16号就与华中科技大学同济医院的医疗队、中日友好医院的国家紧急救援队，还有海南、陕西、山西等医疗队迅速会合。经过短短一天的筹备，光谷方舱医院于2月17号下午5点开始收治病人。光谷方舱医院的开放床位是840张，我们福建医疗队管理了233张床位，其中44张是方舱医院的重症床位，而且床位是由福建和中日友好医院排班管理的。我们除了负责方舱医疗任务以外，压力最大的是院感防控院感管理工作，我们这家队伍是第一家入驻，第一支接收患者，第一支收满仓的队伍。截止到了3月6号24点休舱的时候，我们医疗队共收治患者247人，其中治愈的住院患者是210人，我们实现了治愈出院患者的零返回，医务人员的零感染和安全管理的零事故。光谷方舱医院原本是光谷科技会展中心，把它临时进行三区两通道的改造以后形成了所谓的方舱医院，一共治疗了800多个患者。

到3月17号，我们医共做了三次的核酸检测和CT检测都正常，实现了我在出发的时候说的一句话，把孩子们一个不落的平安的带回家的承诺，在短短的一个多月的援鄂工作中，给我留下的一个终身难忘的回忆。

主持人：您带领福建第九批医疗队驰援武汉近1个月，获得了患者“零死亡”、医护人员“零感染”等优异成绩。请分享一下当时采取的措施和经验体会？

陈捷：我们的队伍是6家不同的医院组成的，最重要的就是两件事情，一件事是怎么完成抗疫的任务，第二个是保证队员安全地返回，这是我作为领队最重要的，所以说我们就从这几个方面来这个工作。

首先，我们发挥党建的引领作用。我们在第一时间就成立了临时党支部，发挥..的先锋模范作用。我们组织大家学习贯彻..对疫情防控的重要指示，我们在党组织的指挥下面进行工作。我们在武汉的队伍收到了52份入党申请书，而且我们多名队员积极活跃入党，还进行了抗疫优评优先的活动。

第二方面，我们加强院感防控的工作，这非常重要。因为保护我们队员的安全，才能够更好地进行救治工作。我们迅速落实了光谷方舱医院的管理规则，及光谷方舱医院的工作手册，由我分管院感核心小组，带领小组的成员，对医院工作进行全方位的排查，每日巡查，查找它的漏洞，并且逐一整改。而且我们制定了院感的操作流程、规章制度，明确安全进仓出仓防护规则，我们不但是对自己的队员，还对医护、行政、保洁、安保全方位的人员进行全方位的..。设定的患者收治、救治、护理、评估、转诊、出院标准等标准，而且构建了CT核酸应急和抢救的机制，还有完善的管理架构，成立了相关的职能部门，各司其职，以制度化来建设来保障医务的沟通，为方舱医院的高效运转保障复盘。

第三方面，我们当地的政府也给了最大的支持。所有当地政府的领导都是党委委员，支持全力来配合我们的救治工作，这一点也是非常重要。并且坚持中西医的协同治疗。中医在这一次中医在武汉的疫情防控方面做到的作出了重要的贡献。而且我们还首创在方舱医院建立三方在线，为患者提供精准个性化的医疗服务，比如说空中连线5G网络的..，互联网实现了福建省人民医院和光谷方舱医院内的内外三环会诊，精准施治，对病人实行个性化的治疗。

第四方面，我们发挥了中医药大学康复团队中医特色的优势，比如为患者设计自制的避瘟的香囊，自制口服中药制剂，还设计出了4种的用药的套仓，所以说我们除了配备需要以外，所有的患者都服用的中药汤剂，切实发挥的中药汤剂与中成药在患者救助中的重要作用。

第五方面，加强人文的关怀。在武汉战斗的一个多月，我们的医疗队就是一个大家庭，大家庭里面有很多都是年轻人，我就是这个大家庭的大家长，必须在工作和生活中对他们进行无微不至的关心，让他们以饱满的精神投入到这场没有硝烟的战争中。在疫情防控的过程中，我跟我的队员们结下了深厚的战斗力情谊。我把队员们都称为叫孩子们，队员们经常亲切的叫我院长爸爸。我们会一起为队员过生日，也为患者过生日，舱内到处充满着正能量，而且鼓励患者积极与疾病做斗争，树立的康复的信心。

主持人：请您介绍一下，在援鄂的一个多月时间，您最感动或者印象最深刻的是什么？

陈捷：第一个感动，这次出征的主力都是80后、90后，还有00后的，有的是上有老下有小，甚至还有还有成家的队员，在关键的时候冲锋在前，没有退缩。我们这些队员来到武汉，都不是我们要求去的，都是从自己写的志愿书申请书的队员里面医务人员去选择的，所以他们都既是白衣天使，也是白衣战士，他们无私无畏，迎难而上，用无私大爱呵护每一位患者。

第二个感动，包括福建省人民医院在内的6家医院作为队员们的坚强后盾，在医院防疫物资十分匮乏的情况下，掏空家底，为别人配足了防疫物质，全力保障别人的安全。

第三个感动，是武..民对我们的信赖和支持。我们从南方来，比如说饮食的时候要喝汤，武..民每一餐都给我们煲汤。

第四个感动，武汉政府作为我们的后勤队来专门来做我们后勤保障。在武汉抗疫期间，习..特意到武汉为医护人员鼓劲，还有省领导、福建省的领导，在我们出征的时候，一共进行了3次慰问，鼓气加油，社会各界给我们捐助很多的服装鞋等生活物资。

第五个感动，整个援鄂期间我们听到最多的谢谢医生、谢谢护士、谢谢福建。因为武汉的朋友见到我们都说谢谢福建队，医护人员和患者朝夕相处，医患关系达到了空前的和谐。每一次和患者的接触，我们都可以在他们真诚的眼神里面感受到了对医护人员的信任。在医疗队员无微不至的照料下，越来越多的患者出院了。临别的时候，患者纷纷要记住大家可爱的面容，所以我们还录了一个脱口罩的视频，给患者做留恋。实际上现在还有很多的患者跟我们的医护人员还保持着联络，互相互道家常。总而言之，我们天天是被温暖感动的包围。

主持人：为了做好常态化疫情防控，福建省人民医院制定《秋冬季新型冠状病毒疫情应急处置预案》、把好三道关口,筑牢疫情防控“防火墙”、持续强化院感防控。请您分享一下经验和体会？

陈捷：实际上武汉保卫战、湖北保卫战只是疫情防控战役重大的一个部分。只要疫情没有全部结束，我们的防控都不能放松。

首先，持续提升疫情防控和应急的处置能力。我们制定了秋冬季的新型冠状病毒疫情的应急处置预案。我们多部门联动，经常开展了应急的演练，并对演练效果进行评价，持续改进应急处置的工作，提升应急的综合水平。并且加强监测预警，动态掌握国内省内疫情的实施形式，第一时间向院内职工发布疫情的报告及应对处置方案，做到指令清晰，及时有效。并且及时分析国内疫情发生机制，以问题为导向，加强有关防漏洞的排查，及时完善或者调整防控措施。

第二方面，持续巩固常态化疫情防控的战线。把好三道关口，严格落实门急诊的预检分诊制度。我们医院的入口实现实行了24小时的门禁管理，进行了体温的检测，并且积极开展预检分诊的分级管理结合的预约诊疗工作，开展线上线下的预检分诊，还有网络预约诊疗患者填报流行病学及症状学的调查表进行线上首次预检分诊。我院门诊预警分诊点与各省区的导诊台同时承担二次现场的预检分诊，把好第二道防控的关口。我们根据疫情防控的形势及诊疗的方案，定期制定门诊的电子病历系统的流调，症状的筛查表，引导的出诊医生做好流调和症状学的筛查工作，把好第三大防控的关口，分时段预约诊疗，积极推动互联网的诊疗工作，缓解慢病病人就诊的防控压力，而且扩建了我们的发热门诊，使发热门诊的就诊患者基本可以实现的全封闭的诊疗流程。除了CT、MRI大型诊疗影像设备外，其他诊疗活动都在发热门诊就诊区或者隔离区内完成。我们扩大了整个核酸的检测站，增加核酸监测人员及设备的配置，提升核酸的监测能力检测能力，并且提供的核酸检测一站式服务。

第三方面，持续加强院感防控及漏洞的排查。我们制定了感染防控的手册，分层次开展全员关于新冠基本知识和技能的..，提升全院人员的防控意识和能力，并且加强的重点部门重点环节的各项防控措施落实情况的督查，梳理院感防控的漏洞台账，针对环控的重点环节，补短板，堵漏洞，强弱项，加强患者收入院及陪护探视的管理。

主持人：在常态化疫情防控形势下，医院运营管理面临业务量、收入、成本、现金流等压力，对医院的收支平衡能力、生存能力都提出了巨大挑战。请问：贵院在应对这些压力和挑战面前，有哪些计划和举措？

陈捷：我们从六个方面着手来有效缓解常态化疫情防控所面临的压力和挑战。

首先，常态化的疫情防控要求下，积极创造条件，开展日常的诊疗工作。诊疗工作是为了满足人民群众的需求，我们努力恢复医疗业务，积极推动互联网的门诊，对常见病、慢性病进行在线的诊疗咨询、检验的预约、电子处方及药品配送的服务。

第二方面，从医教研三个方面统筹推进，着力提升中药的服务能力。通过完善中医药服务..，分层次推进中医药人才培养，推进科研成果转化，将中医中药、中医非药物疗法、康复融入到患者的诊疗全过程，提升中药服务的广度和深度。

第三方面，以提质增效为主题开展管理工作。以合理用药、合理用材、完善单病种临床路径为抓手，着力调整优化收入结构，提升医务方面的收入能力。加强预算管理，及时合理调整收支预算，修正预算目标，强化执行控制，着力压缩非必要支出，集中力量办事，把钱花在刀刃上。

第四方面，开展全院性的节支工作。全院动员设定节支目标，落实管理责任，开展过程督促与结果考核。

第五方面，强化内部控制建设规划、采购管理。夯实资产管理，加强控制信息化，对各项经济管理行为进行有效约束。

第六方面，落实绩效考核结果，开展资产配置、预算管理、绩效考核来强化运营能力。

主持人：福建省人民医院（福建中医药大学附属人民医院）创建于1954年，是福建省人民政府创办的首家公立医院，现已发展成为一所名家辈出，中医特色鲜明，综合实力雄厚，集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级甲等综合性中医院。2018年位列全国中医医院百强第26位。请您介绍下贵院建院66年来的巨大变化与历史进程？

陈捷：我院从建院初期的一个两层楼洋房，发展到如今的现代化病房，门诊大楼巍然耸立，名家辈出，中医特色鲜明，综合实力雄厚，床位1200张，在职职工近2000人，是福建省的龙头中医院。我院2018年入选了第二批国家中医临床研究基地，2019年位列全国100强第27位，是国家区域中医诊疗中心的建设项目，国家中医药传承创新工程的重点中医医院建设单位，国家食品药品监督管理局药物临床试验机构，也是国家中医住院医师规范化..基地和国家中医全科医生规范化..基地。

我院有国家中医药管理局重点学科建设项目6个，国家中医药管理局重点专科9个，全国学术流派传承工作室1个。我们有全国名老中医传承工作7个，闽医学术流派5个，有5个全国区域中医诊疗中心培育基地，福建省高水平临床医学中心2个，和福建省重点专科5个，还有福建中医重点专科有15个。我们有院内制剂71种，深受广大患者好评，在东南亚和海外华侨中享有盛誉。这次抗疫，我们自己生产制作的中医香囊、藿香口服液等都在武汉深受患者欢迎。

我院也是一个中医药大学的临床医学院，是国家大学生校外实践基地和国家中医住院医师规范化..基地，有16个硕士学位培养点，与美国、德国、瑞典、芬兰、丹麦、..、新加坡、捷克、罗马尼亚等国家高校、医疗机构建立了良好的合作关系。在这次疫情阻击战中，我们不仅派出了多批次医疗队前往武汉抗疫，还派出了专家代表前往菲律宾等国家，分享中医看病经验，得到了国际社会认可。

主持人：作为全国中医临床研究基地、全国中医药传承创新重点中医院建设单位，福建省人民医院（福建中医药大学附属人民医院）现有国家中医药管理局重点学科建设项目6个，国家中医药管理局重点专科9个。请您谈谈贵院的特色发展经验？

陈捷：作为省级的三甲龙头综合性中医院，我院聚焦深化医改、解决疑难危重疾病及突发公共事件、提升中医药服务能力，以学科建设、人才培养为核心，强化医疗服务质量内涵，充分发挥中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。

围绕这三个方面，首先是坚持中西医并重。全面提升临床专科能力建设，优先做大、做强优势学科。

第二，坚持公立医院的公益性。通过开展中医中药的中国行文化节、中药文化进社区活动，传播中医药科普养生知识，未病先防的健康理念深入人心，让中药真正惠及百姓。派出专业技术人员赴基层医疗机构、以及新疆、..、宁夏、青海、贵州等省份开展对口帮扶活动，切实将优质医疗资源下沉基层贫困地区。

第三，加强中医药人才培养，持续提升核心竞争力。从老中青三个层次，推进中医药人才培养。对学科带头人开展西学中..，梳理闽医学术流派，依托国家级及省级名中医、学术流派传承工作室，搭建中医药传