糖皮质激素,也就是大家常说的“激素”药,泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙,是很多人正在服用的药物,这类药物降蛋白稳肌酐的作用大,但副作用多,注意事项也多。
今天,跟随肾上线一起来了解一下它!
1.免疫异常是导致肾病的重要病因,因此,免疫调节和免疫抑制是治疗肾病的基石。
2.糖皮质激素(以下简称激素)因具有强大抗炎和免疫抑制作用而广泛用于肾病患者。
3.不是所有的肾病患者都需要吃激素,也不是所有患者用激素效果都好。激素的副作用多,需经过正规医生指导,充分权衡利弊使用。
4.大多数肾病根据其演变过程大约经过三个阶段:疾病启动阶段(免疫因素主导,炎症反应为主)、疾病维持阶段(非免疫因素主导,适应性高滤过)、脏器失去功能。
10.我们每天自己分泌的糖皮质激素,大约相当于泼尼松一片的量(5mg)。
内源性糖皮质激素的分泌路径
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15.顺从这个昼夜节律很重要。
16.激素最佳服用时间在早晨7-8点,这可以减小对内源性糖皮质激素分泌节律的影响。
17.而如果是晚上吃激素药,则会明显干扰内源性糖皮质激素分泌节律。吃错时间,对抑制HPA轴作用更猛烈,产生更多的副作用。
19.空腹或不空腹,对激素本身没有影响。
20.不过,饭后服可以减轻部分患者的胃肠道不适症状。
22.服用激素期间,不建议喝酒。激素与酒精有相互作用。
25.激素引起的外貌变化,不要过度焦虑,在激素减量至停用后,容貌会恢复。
26.适当控制食欲,坚持运动锻炼,不让体重增长过快,可以减少紫纹生成。
27.由于激素可引起青光眼、白内障,如果没有及时发现甚至可能导致失明,建议服用激素期间在眼科定期随诊。
36.激素导致血糖升高,大多数人在激素停药后完全恢复。
37.使用激素期间,容易发生各种各样的感染,一定要严防感染,避免接触其他感染人群。
38.出现发热、寒战等情况,及时与医生联系。
39.激素导致白细胞反应性升高,一般不需要特殊处理,无需紧张。
40.激素导致儿童身高受限,在激素停用后会有追赶性生长。
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